超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

摘要

目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺微小结节鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析了98例甲状腺微小结节患者(135个结节)的超声引导下细针穿刺细胞学检查US-FNAC细胞学诊断和组织病理学诊断结果,采用Kappa检验评估组间一致性,计算细胞学的诊断效能.结果:135个结节中获得细胞学诊断,良性结节52个(C2:18个,C3:34个),恶性结节83个(C4:52个,C5:31个),组织病理诊断:良性结节50个,恶性结节85个,与组织病理学诊断一致性分析,符合率为97.0％,Kappa值=0.937,标准误(Sk)=0.031,u=10.89,P＜0.001,提示二者有良好的一致性;US-FNAC诊断甲状腺微小癌(TMC)的敏感度、特异度、准确度、尤金指数、阳性预测值、阴性预测值分别为96.5％、98.0％、97.0％、94.5％、98.8％、94.2％.结论:US-FNAC为鉴别甲状腺微小结节的良恶性提供可靠的细胞学依据,可提高TMC的诊断准确率,有着重要的临床应用价值.