重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白对强直性脊柱炎患者疗效及炎症因子、脊柱活动度的影响

摘要

目的 探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR∶Fc)对强直性脊柱炎(AS)患者疗效及炎症因子、脊柱活动度的影响.方法 纳入2015-02-2017-02,于我院治疗的76例AS患者,随机均分为观察组与对照组各38例.对照组患者给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗,观察组在此基础上联合rhTNFR∶Fc皮下注射,连续治疗3个月.比较两组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(NF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平、chober试验、颈部旋转等脊柱活动度指标以及脊柱疼痛、关节肿胀等症状指标,评价治疗3各月后综合疗效并记录不良反应发生情况.结果 两组治疗后,血清TNF-α、CRP、白细胞介素6(IL-6)、IL-8水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后chober试验、颈部旋转、腰椎侧弯、扩胸度均显著增加,且治疗后观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后AS病情活动指数(BASDAI)、晨僵时间、脊柱疼痛评分均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为89.47％,显著高于对照组的76.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rhTNFR∶Fc皮下注射联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗AS,能显著改善患者临床症状及脊柱活动度,降低炎症反应,治疗安全有效.