腰椎峡部裂滑脱与退变性滑脱矢状位平衡比较研究

摘要

目的 分析腰椎峡部裂滑脱与退变性滑脱的脊柱-骨盆矢状位平衡的差异.方法 选择2012-01-2014-07就诊且资料完整的腰椎滑脱症患者共84例,峡部裂滑脱(峡部裂组)42例,男15例,女27例,年龄33～66岁;退变性滑脱(退变组)42例,男15例,女27例,年龄44～67岁.两组患者的ODI及JOA评分、体重指数(BMI)均没有统计学差异.测量以下参数:滑脱率(Slip Percentage,SP),骨盆入射角(Pelvic Incidence,PI)、骨盆倾斜角(Pelvic Tilt,PT)、骶骨倾斜角(Sacral Slope,SS)、颈胸和谐角(Cervical-Thoracic Angle,CTA)、胸腰和谐角(Thoracic-Lumbar Angle,TLA)、腰骶和谐角(Iumbar-Sacral Angle,LSA)、躯干整体平衡(Full Balance Integrated,FBI).t检验比较两组参数的差异,Pearson相关分析矢状位参数与滑脱率间的相关性.结果 峡部裂组的滑脱率(28.2°±9.6°)明显大于退变组(16.7°±8.3°)(P＜0.05),两组间骨盆参数、脊柱-骨盆曲线和谐角、FBI的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组中I度L4滑脱各参数的差异也无统计学意义.峡部裂组PI、PT、LSA与滑脱率存在显著相关性(P＜0.01),退变组PI、LSA与滑脱率存在显著相关性(P＜0.01).结论 在BMI及临床症状相同情况下,由于病因不同,峡部裂滑脱相比退变性滑脱具有较大的滑脱程度,但两者的骨盆形态、脊柱生理弯曲形态及躯干的整体平衡状态却是相似的.