腰椎峡部裂滑脱与退变性滑脱矢状位平衡比较研究

摘要

目的：分析腰椎峡部裂滑脱与退变性滑脱的脊柱-骨盆矢状位平衡的差异。
　　方法：选择2012年1月-2014年7月就诊且资料完整的腰椎滑脱症患者共84例，峡部裂滑脱（峡部裂组）42例，男15例，女27例，年龄33-66岁，平均年龄49.7±9.5岁；退变性滑脱（退变组）42例，男15例，女27例，年龄44-67岁，平均年龄59.5±7.2岁。两组患者的ODI及JOA评分、体重指数（BMI）均没有统计学差异。测量以下参数：滑脱率（slip percentage,SP），骨盆入射角(pelvic incidence，PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt，PT)、骶骨倾斜角（sacral slope，SS)、颈胸和谐角（cervical-thoracic angle，CTA）、胸腰和谐角（thoracic-lumbar angle，TLA）、腰骶和谐角（lumbar-sacral angle，LSA）、躯干整体平衡（full balance integrated，FBI）。t检验比较两组参数的差异，Pearson相关分析矢状位参数与滑脱率间的相关性。
　　结果：峡部裂组的滑脱率(28.2°±9.6°)明显大于退变组(16.7°±8.3°)（P<0.05），两组的骨盆参数PI（峡部裂组59.1±11.2°，退变组59.8±13.0°）、PT（20.2±7.5°，22.1±8.1°）、SS（38.9±8.3°,37.7±8.6°）、脊柱-骨盆曲线和谐角CTA（8.2±5.6°，8.0±5.6°）、TLA（10.3±7.3°，9.5±5.7°）、LSA（32.7±12.2°，32.0±14.0°）及 FBI（16.9±5.6°，17.6±5.2°）的差异均无统计学意义（P＞0.05）。按滑脱节段及滑脱程度将两组患者分成四个亚组后进行比较，发现两组患者上述骨盆参数、脊柱-骨盆曲线和谐角及FBI的差异也无统计学意义。峡部裂组PI、PT、LSA与滑脱率存在显著相关性（P<0.01），退变组PI、LSA与滑脱率存在显著相关性（P<0.01）。
　　结论：在BMI及临床症状相同情况下，由于病因不同，峡部裂滑脱相比退变性滑脱具有较大的滑脱程度，但两者的骨盆形态、脊柱生理弯曲形态及躯干的整体平衡状态却是相似的。

目录

封面

声明

目录

英文缩略词表

中文摘要

英文摘要

前言

材料和方法：

一、一般资料

二、影像学测量

三、 统计分析

结果

讨论

1. 躯干矢状位参数

2. 腰椎滑脱机制

3. 峡部裂滑脱与退变性滑脱矢状位参数的变化

结论

参考文献

附录 个人简历

致谢

综述:l躯干矢状面平衡的研究进展