糖尿病患者冠状动脉旁路移植术后阿司匹林抵抗的临床研究

摘要

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后阿司匹林抵抗(AR)的发生情况.方法 将36例行OPCAB的患者分为糖尿病(DM)组与非糖尿病(NDM)组,每组18例.术后应用阿司匹林(100 mg/d)治疗,分别于术前阿司匹林停药前(T0),术后服用阿司匹林后6h(T1)、第5天(T2)及第14天(T3)采集静脉血,应用血栓弹力图(TEG)检测血小板聚集抑制率(INHAA)及AR发生率.结果 DM组INHAA在T1、T2时点均比T0显著减低(P＜0.01或P＜0.05),NDM组INHAA在T1比T0显著减低(P＜0.01),两组在T3时点比T0差异均无统计学意义(P＞0.05);两组AR发生率在T1、T2及T3时点均比T0显著增高(P＜0.01).组间比较:在T1、T2时点DM组INHAA均显著低于NDM组(P＜0.01或P＜0.05),AR发生率均显著高于NDM组(P＜0.05);在T3时点比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OPCAB术后早期DM患者更易出现抗血小板药物抵抗.