入院当日白细胞状况对急性缺血性脑卒中出院当日MRS评分的影响

摘要

目的 探讨入院当日白细胞计数和中性粒细胞比率对急性缺血性脑卒中(AIS)患者出院当日MRS评分的影响,为科学评估住院期间病情转归提供依据.方法 采用回顾性队列研究的方法,录入2011.6.1-2014.6.1阜新市中心医院3151例AIS患者,收集人口统计学、生活方式及入院当日白细胞计数,中性粒细胞比率等血常规信息.出院当日按照生活质量评分量表(MRS)评分将研究对象分为2组:MRS≥3分为神经功能缺损组,MRS<3分为对照组.按照白细胞计数(≤10.0×109·L-1,10.1～11.0×109·L-1,11.1～12.0×109·L-1,≥12.1×109·L-1)水平将研究对象分为4组,按照中性粒细胞比率(≤70.00％,70.01-80.00％,≥80.01％)将研究对象分为3组,采用Logistic回归分析白细胞计数及中性粒细胞比率对AIS出院当日MRS评分的影响.结果 MRS≥3分组的白细胞计数、中性粒细胞比率均高于MRS<3分组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素校正后,白细胞计数与第1组相比,第2、3和4组均增加了AIS发生MRS评分增高神经功能缺损的风险,OR值及95％CI分别为1.700(1.103～2.620),2.756(1.714～4.433),3.355(2.453～4.589);中性粒细胞比率与第1组相比,第2和3组均增加了AIS患者MRS评分增高神经功能缺损的风险;并且随着白细胞计数和中性粒细胞比率的增加,残疾和死亡复合结局的风险也随着增加(P趋势性检验<0.0001).结论 AIS患者入院当日白细胞计数增加及中性粒细胞比率升高加大了出院当日MRS评分增高的风险,并存在计量反应关系.