经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松胸腰椎骨折效果分析

摘要

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松胸腰椎骨折的临床效果。方法采用PVP治疗骨质疏松胸腰椎骨折患者158例(172个椎体),术后复查X线及CT,比较术前、术后3 d患者疼痛VAS评分,观察治疗效果。结果术后3 d患者疼痛VAS评分较术前明显降低(P<0.01);所有患者术后均取得良好效果。按椎体个数计算发生骨水泥渗漏26个,渗漏率为15.1%(26/172)。其中椎间隙渗漏6例,椎体周围渗漏14例,椎管内渗漏2例,骨水泥经椎体内静脉窦进入椎体前缘静脉渗漏2例,无症状骨水泥肺栓塞1例,针道通路渗漏1例。无其他并发症。结论PVP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折效果确切,骨水泥渗漏有一定的发生率,但术前仔细分析影像检查结果,术中准确的穿刺方法及注入时机、C型臂机监视下,可以减少骨水泥渗漏的发生率。PVP目前仍是骨质疏松性胸腰椎骨折治疗的首选。