骨水泥渗漏

摘要： 背景:有研究表明,骨质疏松性椎体压缩骨折患者伴随的终板损伤与经皮椎体强化后骨水泥椎间盘渗漏有关.目的:探讨经皮椎体强化后骨水泥椎间盘渗漏与术前MRI发现的相关性,分析终板骨折及邻近椎间盘损伤对骨水泥椎间盘渗漏的影响.方法:选择2018年9月至2019年12月徐州医科大学附属医院收治的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者182例,其中110例接受经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗,72例接受经皮椎体成形骨水泥注射治疗.根据术前MRI片评估骨折椎体相邻椎间盘损伤和终板骨折情况.根据术后是否出现椎间盘骨水泥渗漏分为渗漏组(n=32)和无渗漏组(n=150),对患者年龄、性别、手术椎体部位、手术方式、终板骨折情况、相邻椎间盘损伤情况与骨水泥椎间盘渗漏的相关性进行单因素分析,再进行多因素的二元logistics回归模型分析.研究经徐州医科大学附属医院医学伦理委员会批准.结果 与结论:①182例患者中,术前63例存在终板骨折,98例存在邻近椎间盘损伤;所有患者中,32例椎体强化后发生骨水泥椎间盘渗漏,终板骨折组的渗漏率高于无终板骨折组(P＜0.05),椎间盘损伤组的渗漏率高于无椎间盘损伤组(P＜0.05);②单因素分析结果显示,骨水泥椎间盘渗漏与手术方式有关(P＜0.05),与年龄、性别、手术椎体部位无关(P＞0.05);③二元logistics回归分析显示,终板骨折是强化后发生骨水泥椎间盘渗漏的独立危险因素,邻近椎间盘损伤、年龄,性别,手术方式、手术椎体部位不是骨水泥椎间盘渗漏的危险因素;④相关分析显示,终板骨折与椎间盘损伤存在显著相关性(r=0.47,P=0.000);⑤结果表明,术前MRI发现的终板骨折是骨水泥椎间盘渗漏的危险因素,而椎间盘损伤并非骨水泥椎间盘渗漏的影响因素,椎间盘损伤与终板骨折在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中存在明显相关性.

摘要： 背景:经皮椎体强化是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的重要治疗方式,但随着临床实践的深入其存在的局限性逐渐显露,众多研究者对其进行了研究改良.目的:拟从导航定位及手术入路方式、骨折复位系统及防骨水泥渗漏技术、骨水泥材料等成分方面阐述经皮椎体强化术的改良与研究进展.方法:应用计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方及维普数据库2000年1月到2020年4月的相关文章,中文检索词为"骨质疏松性椎体压缩性骨折,经皮椎体强化术,经皮椎体成形术,经皮椎体后凸成形术",英文检索词为"osteoporotic vertebral compression fracture,percutaneous vertebral augmentation,percutaneous vertebroplasty,percutaneous kyphoplasty".查阅相关文章,最终共纳入61篇文献进行归纳总结.结果 与结论:①O-arm导航及3D打印技术对于上胸椎压缩性骨折、严重椎体压缩性骨折、合并脊柱侧弯等手术难度大的患者很有帮助;②目前多数观点认为单侧入路较双侧更具有优势,但仍需进一步的研究;⑧目前存在多种骨折复位系统及防骨水泥渗漏技术,不同的结构特点使其在治疗上各有优势,需根据不同的情况具体选择;④磷酸钙骨水泥具有巨大的潜力,未来可能会逐步替代传统骨水泥材料.

摘要： 背景:骨水泥渗漏是经皮椎体成形治疗最常见的并发症,但有关骨水泥出现渗漏的危险因素仍在争论中。目的:探讨经皮椎体成形后骨水泥渗漏的危险因素,并建立与验证预测模型。方法:选择2016年6月至2018年6月在柳州市人民医院脊柱外科接受经皮椎体成形治疗的骨质疏松性压缩骨折患者进行回顾性分析,共纳入385例,其中男77例,女308例。选取年龄、性别、骨密度、身高、体质量、体质量指数、住院时间、骨水泥量、手术时间、住院到手术时间、受伤到手术时间、是否多椎体骨折及类固醇药物使用对经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的发生进行单因素和多因素分析,以确定相关的危险因素,同时建立预测模型并进行验证。研究通过柳州市人民医院的机构审查委员会伦理审查。结果与结论:①385例患者中81例出现骨水泥渗漏,单因素Logistic分析结果显示,骨水泥注射量、手术时长和是否多椎体骨折与术后骨水泥渗漏有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,更高的骨水泥注射量[OR=1.283,95%CI(1.004,1.640),P<0.05]、更长的手术时间[OR=1.0.15,95%CI(1.003,1.027),P<0.05]及多椎体骨折[OR=2.456,95%CI(1.461,4.130),P<0.05]患者有更大的骨水泥渗漏风险;②进一步建立临床预测模型(Nomogram)并对其进行验证,结果显示ROC=0.683,拟合优度检验结果P=0.592,提示该模型具有较好预测能力;③结果表明,骨水泥注射量、手术时长、多椎体骨折是经皮椎体成形术后骨水泥渗漏危险因素,Nomogram可以较准确预测经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的发生。

摘要： 背景:椎体成术形用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折已经历了20余年的临床实践检验,但术中骨水泥渗漏迄今仍是临床所面临的棘手问题。目的:评估骨水泥间隔灌注联合体位复位技术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:收集南京医科大学附属苏州医院2015年5月至2020年12月共120例行经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,共120例,年龄≥80岁,根据骨水泥灌注技术分为常规注入组(n=60,骨水泥调制一次性注入)和间隔灌注联合体位复位组(n=60,术前体位复位+骨水泥分次调制注入)。比较两组患者术后1周及末次随访时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度、肺功能改善及骨水泥渗漏率。研究获得南京医科大学附属苏州医院批准(KL901173)。结果与结论:(1)两组均获得术后12个月以上随访,间隔灌注联合体位复位组的骨水泥渗漏率低于常规注入组(3.3%,15.0%,P0.05);(3)两组患者术后的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度较术前明显改善,间隔灌注联合体位复位组术后1周及末次随访的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度优于常规注入组(P<0.05);(4)常规注入组患者术后的用力肺活量及最大通气量均较术前明显改善(P<0.05),间隔灌注联合体位复位组术后的肺活量、用力肺活量及最大通气量均较术前明显改善(P<0.05),并且间隔灌注联合体位复位组术后1周及末次随访的肺活量、用力肺活量及最大通气量均大于常规注入组(P<0.05);(5)结果表明,采用骨水泥间隔灌注联合体位复位技术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折可以获得满意的临床及影像学效果,且能显著降低骨水泥渗漏并改善患者肺功能。

摘要： 背景:骨水泥渗漏是经皮椎体成形治疗最常见的并发症,但有关骨水泥出现渗漏的危险因素仍在争论中.目的:探讨经皮椎体成形后骨水泥渗漏的危险因素,并建立与验证预测模型.方法:选择2016年6月至2018年6月在柳州市人民医院脊柱外科接受经皮椎体成形治疗的骨质疏松性压缩骨折患者进行回顾性分析,共纳入385例,其中男77例,女308例.选取年龄、性别、骨密度、身高、体质量、体质量指数、住院时间、骨水泥量、手术时间、住院到手术时间、受伤到手术时间、是否多椎体骨折及类固醇药物使用对经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的发生进行单因素和多因素分析,以确定相关的危险因素,同时建立预测模型并进行验证.研究通过柳州市人民医院的机构审查委员会伦理审查.结果 与结论:①385例患者中81例出现骨水泥渗漏,单因素Logistic分析结果显示,骨水泥注射量、手术时长和是否多椎体骨折与术后骨水泥渗漏有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,更高的骨水泥注射量[OR=1.283,95％CI(1.004,1.640),P<0.05]、更长的手术时间[OR=1.0.15,95％CI(1.003,1.027),P<0.05]及多椎体骨折[OR=2.456,95％CI(1.461,4.130),P<0.05]患者有更大的骨水泥渗漏风险;②进一步建立临床预测模型(Nomogram)并对其进行验证,结果显示ROC=0.683,拟合优度检验结果P=0.592,提示该模型具有较好预测能力;③结果 表明,骨水泥注射量、手术时长、多椎体骨折是经皮椎体成形术后骨水泥渗漏危险因素,Nomogram可以较准确预测经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的发生.

摘要： 背景:椎体成术形用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折已经历了20余年的临床实践检验,但术中骨水泥渗漏迄今仍是临床所面临的棘手问题.目的:评估骨水泥间隔灌注联合体位复位技术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:收集南京医科大学附属苏州医院2015年5月至2020年12月共120例行经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,共120例,年龄≥80岁,根据骨水泥灌注技术分为常规注入组(n=60,骨水泥调制一次性注入)和间隔灌注联合体位复位组(n=60,术前体位复位+骨水泥分次调制注入).比较两组患者术后1周及末次随访时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎Cobb角、伤椎前缘高度、肺功能改善及骨水泥渗漏率.研究获得南京医科大学附属苏州医院批准(KL901173).结果 与结论:①两组均获得术后12个月以上随访,间隔灌注联合体位复位组的骨水泥渗漏率低于常规注入组(3.3％,15.0％,P0.05);③两组患者术后的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度较术前明显改善,间隔灌注联合体位复位组术后1周及末次随访的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度优于常规注入组(P<0.05);④常规注入组患者术后的用力肺活量及最大通气量均较术前明显改善(P<0.05),间隔灌注联合体位复位组术后的肺活量、用力肺活量及最大通气量均较术前明显改善(P<0.05),并且间隔灌注联合体位复位组术后1周及末次随访的肺活量、用力肺活量及最大通气量均大于常规注入组(P<0.05);⑤结果表明,采用骨水泥间隔灌注联合体位复位技术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折可以获得满意的临床及影像学效果,且能显著降低骨水泥渗漏并改善患者肺功能.

摘要： 背景:经皮椎体强化是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的重要治疗方式,但随着临床实践的深入其存在的局限性逐渐显露,众多研究者对其进行了研究改良。目的:拟从导航定位及手术入路方式、骨折复位系统及防骨水泥渗漏技术、骨水泥材料等成分方面阐述经皮椎体强化术的改良与研究进展。方法:应用计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方及维普数据库2000年1月到2020年4月的相关文章,中文检索词为“骨质疏松性椎体压缩性骨折,经皮椎体强化术,经皮椎体成形术,经皮椎体后凸成形术”,英文检索词为“osteoporotic vertebral compression fracture,percutaneous vertebral augmentation,percutaneous vertebroplasty,percutaneous kyphoplasty”。查阅相关文章,最终共纳入61篇文献进行归纳总结。结果与结论:①O-arm导航及3D打印技术对于上胸椎压缩性骨折、严重椎体压缩性骨折、合并脊柱侧弯等手术难度大的患者很有帮助;②目前多数观点认为单侧入路较双侧更具有优势,但仍需进一步的研究;③目前存在多种骨折复位系统及防骨水泥渗漏技术,不同的结构特点使其在治疗上各有优势,需根据不同的情况具体选择;④磷酸钙骨水泥具有巨大的潜力,未来可能会逐步替代传统骨水泥材料。

摘要： 背景:有研究表明,骨质疏松性椎体压缩骨折患者伴随的终板损伤与经皮椎体强化后骨水泥椎间盘渗漏有关。目的:探讨经皮椎体强化后骨水泥椎间盘渗漏与术前MRI发现的相关性,分析终板骨折及邻近椎间盘损伤对骨水泥椎间盘渗漏的影响。方法:选择2018年9月至2019年12月徐州医科大学附属医院收治的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者182例,其中110例接受经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗,72例接受经皮椎体成形骨水泥注射治疗。根据术前MRI片评估骨折椎体相邻椎间盘损伤和终板骨折情况。根据术后是否出现椎间盘骨水泥渗漏分为渗漏组(n=32)和无渗漏组(n=150),对患者年龄、性别、手术椎体部位、手术方式、终板骨折情况、相邻椎间盘损伤情况与骨水泥椎间盘渗漏的相关性进行单因素分析,再进行多因素的二元logistics回归模型分析。研究经徐州医科大学附属医院医学伦理委员会批准。结果与结论:①182例患者中,术前63例存在终板骨折,98例存在邻近椎间盘损伤;所有患者中,32例椎体强化后发生骨水泥椎间盘渗漏,终板骨折组的渗漏率高于无终板骨折组(P0.05);③二元logistics回归分析显示,终板骨折是强化后发生骨水泥椎间盘渗漏的独立危险因素,邻近椎间盘损伤、年龄,性别,手术方式、手术椎体部位不是骨水泥椎间盘渗漏的危险因素;④相关分析显示,终板骨折与椎间盘损伤存在显著相关性(r=0.47,P=0.000);⑤结果表明,术前MRI发现的终板骨折是骨水泥椎间盘渗漏的危险因素,而椎间盘损伤并非骨水泥椎间盘渗漏的影响因素,椎间盘损伤与终板骨折在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中存在明显相关性。

摘要： 背景:临床上治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折可选择单侧椎弓根外入路或双侧椎弓根入路完成经皮椎体成形手术,但两种不同入路方式的骨水泥渗漏情况及安全性报道较少。目的:比较单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路行经皮椎体成形治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折的骨水泥渗漏情况与安全性。方法:选择河北北方学院附属第一医院2018年1月至2020年12月收治的60例胸椎骨质疏松性压缩骨折患者,按照手术入路分为2组,30例经单侧椎弓根外入路进行经皮椎体成形骨水泥注射治疗,另30例经双侧椎弓根入路进行经皮椎体成形骨水泥注射治疗。对比两组的骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率及其他并发症发生情况,以及病椎后凸角、目测类比评分与Oswestry功能障碍指数得分情况。结果与结论:①两组骨水泥灌注量与骨水泥渗漏率比较差异无显著性意义(P>0.05)。②两组术后1 d、3 d、1个月的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数得分均低于术前(P0.05)。③结果表明,经单侧椎弓根外入路和双侧椎弓根入路行经皮椎体成形骨水泥注射治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折均可获得满意的临床效果。

摘要： 背景:临床上治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折可选择单侧椎弓根外入路或双侧椎弓根入路完成经皮椎体成形手术,但两种不同入路方式的骨水泥渗漏情况及安全性报道较少.目的:比较单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路行经皮椎体成形治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折的骨水泥渗漏情况与安全性.方法:选择河北北方学院附属第一医院2018年1月至2020年12月收治的60例胸椎骨质疏松性压缩骨折患者,按照手术入路分为2组,30例经单侧椎弓根外入路进行经皮椎体成形骨水泥注射治疗,另30例经双侧椎弓根入路进行经皮椎体成形骨水泥注射治疗.对比两组的骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率及其他并发症发生情况,以及病椎后凸角、目测类比评分与Oswestry功能障碍指数得分情况.结果 与结论:①两组骨水泥灌注量与骨水泥渗漏率比较差异无显著性意义(P>0.05).②两组术后1 d、3 d、1个月的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数得分均低于术前(P0.05).③结果 表明,经单侧椎弓根外入路和双侧椎弓根入路行经皮椎体成形骨水泥注射治疗胸椎骨质疏松性压缩骨折均可获得满意的临床效果.

摘要： 随着社会老龄化的发展,越来越多的人为骨质疏松所困扰.据统计,近来中国成为骨质疏松高发区,40岁以上发病率为13.2％,其中男性11.8％,女性14.2％[1].随着骨质疏松患者的增加,骨质疏松骨折的发生也越来越频繁[2],成为危害老年人健康的大敌.骨质疏松骨折好发部位之一即为脊柱,脊柱的骨质疏松压缩骨折(OVCF)特点为脊柱的疼痛,改变体位时加重.以往的治疗中强调卧床制动,但常常导致下肢深静脉血栓形成(DVT),甚至引发肺栓塞(PE).近年来椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)因其操作简便,止痛效果显著,患者不需卧床等优点逐渐成为治疗OVCF的主要方法[3].但随着椎体成形术病例数的迅速增加,其并发症也逐渐增多,其中之一即为血管性渗漏造成的并发症.本文通过一例较少见的骨水泥渗漏至下腔静脉滤器的特殊病例,对椎体成形术中骨水泥血管性渗漏进行回顾与分析.

摘要： 目前,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在临床应用十分广泛,术中发生骨水泥渗漏亦较为常见.骨水泥渗漏可根据部位分为:Ⅰ型(椎体周围渗漏);Ⅱ型(椎管内渗漏);Ⅲ型:(椎间孔内渗漏);Ⅳ型(椎间隙内渗漏);Ⅴ型(椎旁软组织内渗漏);Ⅵ型(混合型渗漏).本文拟基于Churojana分型法进一步细化，提出一种新的椎间隙骨水泥渗漏分型法，并通过有限元法对其对邻椎终板的应力影响行初步理论研究。

摘要： 目的：探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)骨水泥渗漏的影响因素,验证骨水泥渗漏可能与椎体骨壁裂口及骨水泥-椎体体积比存在相关性的假说.rn 方法：回顾性分析2011年3月～2012年3月医院采用PVP治疗OVCF患者83例,男26例,女57例;平均年龄76.6(54～95)岁,其中,单手术节段49例,双手术节段23例,三手术节段6例,共113个手术节段.平均骨密度T值为-4.1(-2.5～-6.7).所有患者均使用经双侧经椎弓根穿刺置管.依据术后患者复查CT观察是否发生骨水泥渗漏.采用多因素非条件Logistic回归(Forward:LR)分析患者的骨密度,手术节段位置,术前手术节段椎体前缘压缩程度、中部压缩程度、矢状面Cobb角、是否合并骨壁裂口,骨水泥注入量,骨水泥-椎体体积比对骨水泥渗漏的影响.rn 结果：所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为51(27～70)min,平均骨水泥-椎体体积比为25.69％(7.84％，43.99％),术后所有患者疼痛症状明显减轻.56个手术节段发生骨水泥渗漏,按照Yeon等分类法,其中,B型10个,C型37个,S型9个,术后所有患者无神经损伤、肺部栓塞等相关并发症发生.多因素非条件Logistic回归分析(Forward:LR)结果显示,骨水泥-椎体体积比与骨水泥渗漏有一定的相关性(OR=1.15:95％CI=1.07～1.24,P＜0.01);椎体骨壁裂口是骨水泥渗漏的主要影响因素(OR=5.95:95％CI=2.19～16.18,P＜0.01).骨密度,手术节段位置,术前手术节段椎体前缘、中部压缩程度、矢状面Cobb角及骨水泥注入量没有统计学意义(P＞0.05)。rn 结论：椎体骨壁裂口及骨水泥-椎体体积比是PVP术治疗OVCF骨水泥渗漏的影响因素,合并椎体骨壁裂口和骨水泥-椎体体积比越大的手术节段,骨水泥渗漏风险越高.

摘要： 目的：分析脊柱转移癌病人中采用椎体成形术治疗过程中骨水泥发生渗漏的比例及常见因素.rn 方法：对我院2011年9月-2014年6月间27例同一术者采用骨水泥椎体成形术治疗的脊柱转移癌病人进行回顾性研究.把骨水泥渗漏分为:沿椎旁或椎间盘渗漏、沿椎弓根渗漏和沿椎旁静脉丛渗漏三种.并对病人年龄、原发疾病、椎体破损及塌陷情况、手术方式、术中穿刺针头位置、骨水泥注射时间、骨水泥注入量等相关因素进行统计分析。rn 结果：27例脊柱转移癌病人共51个椎体进行了椎体成形术治疗。其中单椎体21例，2个椎体8例，3个椎体3例，5个椎体1例。经皮穿刺37椎体，术中切开减压及椎体骨水泥成形14椎体。发生骨水泥渗漏26个椎体，且均无脊髓压迫或肺部症状。其中沿椎旁或椎间盘渗漏8例，沿椎弓根渗漏4例，沿静脉丛渗漏14例，发生肺部骨水泥栓塞2例。发生骨水泥渗漏的相关因素:骨水泥凝固初期注射、骨水泥注入量等因素有关，与病人年龄、原发病、手术方式、穿刺针头位置、椎体是否破损、椎体是否塌陷等因素无关。rn 结论：脊柱转移癌病人行椎体成形术容易发生骨水泥渗漏，且多通过周围滋养静脉发生渗漏。发生渗漏的主要原因与瘤体血供丰富、注入骨水泥过稀、骨水泥注入量过大等因素有关系。

摘要： 目的:通过对伴与不伴椎内裂隙征的椎体行经皮椎体后凸成形术(PKP)后不同类型的骨水泥渗漏的发生率的评估,推断椎基静脉孔和椎内裂隙相通可能是骨水泥渗漏的危险因素.方法:回顾性分析接受PKP手术的164位患者204个手术椎体术前与术后平片、CT及MRI.所有病例依据受否存在椎体内裂隙分为裂隙组和骨小梁组.骨水泥渗漏分为5型:通过骨皮质缺损进入椎旁软组织(A型);通过椎基静脉孔(B型);通过进针管道(C型);通过骨皮质缺损进入椎间盘区域(D型);以及通过椎旁静脉(E型).分别统计两组各类型的骨水泥渗漏的发生率及两者之间是否有统计学差异.结果:裂隙组41例,骨小梁组163例.B型骨水泥渗漏最为常见,占总手术椎体的14.7％(30例),其次为D型骨水泥漏(6.9％,14例).裂隙组B型骨水泥渗漏发生率为24.4％高于骨小梁组12.3％,且两者之间有统计学意义(p=0.050,Pearson Chi-Square).其余各型骨水泥渗漏之间无统计学差异.结论：B型骨水泥渗漏在具有椎内裂隙征的椎体中更为常见,暗示着椎内裂隙征和椎基静脉孔之间存在通道.因此在为伴有椎内裂隙征的椎体行PKP手术时,需特别小心避免骨水泥通过椎基静脉孔漏入椎管.

摘要： 目的：探讨经皮椎体成形术中骨水泥外渗原因及防范方法.方法：135例行经皮椎体成形术的患者纳入本研究,共171个椎体.对患者进行术前VAS疼痛评分,并将塌陷的椎体根据Genant半量法进行分级.按常规方法实施椎体成形术.结果：122例患者术后疼痛缓解明显.所有患者手术前、后疼痛评分分别为8.2±1.22和2.5±1.26.术中36例患者,共41个椎体出现骨水泥渗漏.在渗漏的41个椎体中,4个渗漏至椎管内,2个渗漏至神经根管周围,7个渗漏至椎旁或沿椎旁静脉扩散,9个渗漏至前纵韧带下及周围组织,17个渗漏至椎间隙,2个回渗至椎弓根.2例患者出现下肢神经症状,术后短期内恢复.骨水泥渗漏与总体疼痛缓解无明显相关性,但与术前椎体的压缩程度及手术技巧明显相关.结论：椎体成形术是治疗某些椎体病损的有效方法,避免骨水泥渗漏的措施包括术前确认椎体的形态和穿刺技术等。

摘要： 目的:采用海藻酸钙医用膜,研究预防椎体成形术中骨水泥渗漏的措施.方法:取新鲜猪(体重152.5±7.5kg,育龄10个月)脊柱骨60节,随机分为空白组,对照组和实验组,每组20节.剔除多余的肌肉、韧带,保留完整的上下终板,使用电钻将直径3.2mm的钻头在椎体的一侧,从横突与上关节突连线交点处开口偏外侧处钻入,沿椎弓根方向向椎体前方钻孔,自同一进针点,分别与矢状面呈10°和15°的夹角,并向下倾斜5°,钻头从椎体前缘穿出,模拟椎体压缩性骨折时椎体前缘有骨裂缝的模型.空白组直接注射骨水泥;对照组先注射医用蛋白胶,再注射骨水泥;实验组先注射海藻酸钠胶,饱和氯化钙固化形成医用膜后,再注射骨水泥;记录出现骨水泥渗漏时,骨水泥的注射量.结果:实验组骨水泥渗漏时,所需骨水泥的剂量明显多于空白组及对照组(P＜0.01).结论:海藻酸钙医用膜可有效预防椎体成形术中骨水泥的渗漏.

摘要： 分析椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中骨水泥发生渗漏的相关因素。严格掌握PVP适应症、规范化操作尤其是掌握骨水泥注入时机与速度是控制和减少术中骨水泥渗漏的关键，注入骨水泥过程中多次透视可有效减少其渗漏程度与范围。

摘要： 目的：为CT引导下椎体成形术中减少骨水泥渗漏提供一些参考方法。rn 方法：对本科2010.01至2011.03行椎体成形术133例，共200个椎体进行回顾性分析，统计骨水泥渗漏的多少。rn 结果：200个椎体共47个椎体发生渗漏。渗漏率较文献报道较低。rn 结论：可以通过一些方法减少CT引导下椎体成形术中骨水泥的渗漏，使CT引导下椎体成形术成为对医务人员“零”射线暴露的手术方法。

摘要： OVCF是最常见的老年性骨折之一,约25％的70岁以上老年女性及约50％的80岁以上老年女性至少发生过1次OVCF,已严重影响老年人的生活质量,甚至危及生命.经皮椎体后凸成形术(PKP)由于其在即时止痛、恢复椎体高度、纠正后凸畸形效果显著,是OVCF最有效快捷的方法之一.然而,PKP术中骨水泥渗漏的问题却一直困扰着骨科医生.据文献报道,X线片能够检测到的骨水泥渗漏的发生率约为43％-45％,而术后CT能检测到的骨水泥渗漏率甚至到达了78％-91.9％.绝大部分骨水泥渗漏并不会造成明显的临床症状,但当骨水泥渗漏进入椎管或静脉则可能造成神经系统功能损害甚至造成肺栓塞等严重并发症而危及生命.为了减少骨水泥渗漏的发生率,很多学者对PKP手术做了技术的改良,包括使用高粘度的骨水泥,术中使用更精准的透视引导等,可尽管如此,骨水泥的渗漏仍有较高的发生率.本研究回顾性分析明胶海绵预灌注组与常规穿刺组手术前后影像学资料和临床疗效评价指标，目的在于:1.评估使用明胶海绵碎屑预灌注在伴皮质破裂的OVCF患者PKP术中降低骨水泥渗漏风险的价值。2.探讨使用明胶海绵碎屑预灌注对PKP术后临床疗效的影响。3.探讨PKP术中使用明胶海绵碎屑预灌注的适应症及相关手术技巧。

摘要： 一种将骨水泥注入椎体的组件，其包括骨水泥分配器(120)、插管器针(1)、附接到骨水泥分配器并可滑动地容纳在插管器针中的骨水泥注入针(15)、和从插管器针锁定和解锁骨水泥注入针的Touhy‑Borst接头(13)。

摘要： 本发明的目的是提供骨水泥组合物和用于得到骨水泥组合物的骨水泥组合物试剂盒及骨水泥固化体的制造方法，该骨水泥组合物直至达到能够进行良好的处理作业的状态所需的时间、即面团时间短，结果，直至开始处理作业所需的时间变短，从而可以获得高作业效率。本发明的骨水泥组合物的特征在于，其含有平均粒径为10～60μm的(甲基)丙烯酸酯系聚合物大粒径颗粒、和平均粒径为0.1～2.0μm的(甲基)丙烯酸酯系聚合物小粒径颗粒、和(甲基)丙烯酸酯系单体、和聚合引发剂，其中，所述(甲基)丙烯酸酯系聚合物小粒径颗粒的含有比率相对于该(甲基)丙烯酸酯系聚合物小粒径颗粒与(甲基)丙烯酸酯系聚合物大粒径颗粒的总量为5～30质量％。

摘要： 本发明提供了一种具有粉末组分和凝固液体组分的骨水泥制剂，其中，所述粉末组分含有硫酸钙源和磷酸钙源，以硫酸钙源和磷酸钙源的总重量为基准，所述硫酸钙源的重量比小于65％，并且所述凝固液体组分含有浓度为约0.5M至4M的铵离子(NH4+)，其中，所述磷酸钙源包括磷酸四钙(TTCP)和磷酸二钙，其中TTCP与磷酸二钙的摩尔比为约0.5至约2.5，并且所述硫酸钙源为半水合硫酸钙(CSH)、二水硫酸钙(CSD)或无水硫酸钙。

摘要： 一种将骨水泥注入椎体的组件，其包括骨水泥分配器(120)、插管器针(1)、附接到骨水泥分配器并可滑动地容纳在插管器针中的骨水泥注入针(15)、和从插管器针锁定和解锁骨水泥注入针的Touhy-Borst接头(13)。

摘要： 本发明的目的是提供骨水泥组合物和用于得到骨水泥组合物的骨水泥组合物试剂盒及骨水泥固化体的制造方法，该骨水泥组合物直至达到能够进行良好的处理作业的状态所需的时间、即面团时间短，结果，直至开始处理作业所需的时间变短，从而可以获得高作业效率。本发明的骨水泥组合物的特征在于，其含有平均粒径为10～60μm的(甲基)丙烯酸酯系聚合物大粒径颗粒、和平均粒径为0.1～2.0μm的(甲基)丙烯酸酯系聚合物小粒径颗粒、和(甲基)丙烯酸酯系单体、和聚合引发剂，其中，所述(甲基)丙烯酸酯系聚合物小粒径颗粒的含有比率相对于该(甲基)丙烯酸酯系聚合物小粒径颗粒与(甲基)丙烯酸酯系聚合物大粒径颗粒的总量为5～30质量％。

摘要： 本发明提供了一种具有粉末组分和凝固液体组分的骨水泥制剂，其中，所述粉末组分含有硫酸钙源和磷酸钙源，以硫酸钙源和磷酸钙源的总重量为基准，所述硫酸钙源的重量比小于65％，并且所述凝固液体组分含有浓度为约0.5M至4M的铵离子(NH4+)，其中，所述磷酸钙源包括磷酸四钙(TTCP)和磷酸二钙，其中TTCP与磷酸二钙的摩尔比为约0.5至约2.5，并且所述硫酸钙源为半水合硫酸钙(CSH)、二水硫酸钙(CSD)或无水硫酸钙。

摘要： 本发明提供了一种骨水泥注入器及向骨水泥注入器中装入骨水泥的方法技术方案，该方案所述的骨水泥注入器是输出头内孔的直径在6毫米以上。该方案的方法是按如下步骤进行：一、反转旋柄根据需要注入骨水泥的量后退活塞留出骨水泥注入器内腔空间；二、使输出头向上；三、在输出头的内孔上放置漏斗，通过漏斗将骨水泥注入到注入器桶体内腔，注完骨水泥后拿掉漏斗；四、在输出头的内孔插入输出管连接头，旋上输出管连接帽；五、正旋旋柄推进活塞排空注入器桶体内腔空气，使输出管排出骨水泥为止，到此完成骨水泥注入器装入骨水泥工作。

摘要： 本发明公开了一种可防止骨水泥渗漏的骨水泥推注装置，包括膨胀外管、骨水泥套管和推杆；膨胀外管为两端开口的中空管体，且侧壁为具有注射空腔的双层结构；膨胀外管的一端为注射端，且外壁具有与注射空腔连通的连接管，另一端为操作端，且外壁具有环形的柔性膨胀部；骨水泥套管为两端开口的中空管体，且从注射端插入膨胀外管内部，并从操作端穿出；骨水泥套管与膨胀外管间隙配合，且一端端头与注射端顶紧限位；推杆从注射端插入骨水泥套管内部，且与骨水泥套管间隙配合。本发明加装了柔性膨胀部，在压力介质注入注射空腔后能够与骨水泥推注的不规则孔通道形成紧密贴合，能有效阻挡骨水泥渗漏的路径，极大地降低PVP和PKP手术骨水泥的渗漏率。

摘要： 本发明提供了一种防止骨水泥渗漏用植入物、制备方法和应用、防止骨水泥渗漏的成套产品、使用方法，涉及医疗器械技术领域，所述植入物主要由未改性或改性的PMMA聚合物通过静电纺丝形成纤维，经接收装置接收制得膜状植入物；所述植入物具备显影性；所述植入物的厚度为50～150μm，所述纤维的直径为500～900nm，所述植入物的孔径为0.7～4μm，所述植入物的比表面积为25‑40m2/g。本发明采用PMMA为原料通过静电纺丝制备纳米纤维补丁，可有效预防骨水泥渗漏，同时不限制骨水泥的流动。

摘要： 本发明公开了一种可防止骨水泥渗漏的骨水泥推注装置，包括膨胀外管、骨水泥套管和推杆；膨胀外管为两端开口的中空管体，且侧壁为具有注射空腔的双层结构；膨胀外管的一端为注射端，且外壁具有与注射空腔连通的连接管，另一端为操作端，且外壁具有环形的柔性膨胀部；骨水泥套管为两端开口的中空管体，且从注射端插入膨胀外管内部，并从操作端穿出；骨水泥套管与膨胀外管间隙配合，且一端端头与注射端顶紧限位；推杆从注射端插入骨水泥套管内部，且与骨水泥套管间隙配合。本发明加装了柔性膨胀部，在压力介质注入注射空腔后能够与骨水泥推注的不规则孔通道形成紧密贴合，能有效阻挡骨水泥渗漏的路径，极大地降低PVP和PKP手术骨水泥的渗漏率。