耳声发射和听性脑干反应在高危新生儿听力筛查中的应用

摘要

目的探讨听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)应用于高危新生儿听力筛查中的特点、差异和意义.方法分别应用Amplaid MK22型诱发电位仪和GSI60型DPOAE测试仪对200例(400耳)不同病因所致的高危新生儿同时进行DPOAE和ABR检查,将两种方法的检测结果进行比较.结果在200例(400耳)患儿中, DPOAE的通过率为64%(256/400耳),ABR的通过率为88.25%(353/400耳).400耳中DPOAE和ABR测试结果的共同阴性率为61.50%(246/400耳),共同阳性率为9.25%(37/400耳).DPOAE测试中假阳性率为74.31%(107/144耳),假阴性率为3.91%(10/256耳).结论 DPOAE测试具有方便、快速、无创、灵敏、客观等优点,为较好的新生儿听功能筛查方法,但其只能反映耳蜗功能,同时由于假阳性率较高,对未能通过DPOAE筛选者不能立即作出听力损伤的结论,ABR测试为比较可靠的新生儿听力筛查工具,对高危新生儿进行常规ABR测试是有价值的.因此在高危新生儿听力筛查中ABR和DPOAE检测需相互结合,相互补充,能提高高危新生儿听力筛查的精确性、可靠性,并应跟踪随访.