呼吸机相关性肺炎医源性危险因素分析

摘要

目的 :分析加强监护病房 (ICU)内呼吸机相关性肺炎 (VAP)的发病情况、病原菌分布 ,并重点分析其发生的医源性危险因素。方法 :以 1 998年 1月至 1 999年 1 2月的 2年间我院ICU收治的 2 3 5例次机械通气治疗的病人为研究对象 ,根据病原学检查确定其中 64例次为VAP病人 ,并进行危险因素的统计处理。结果 :VAP患者中 ,气管切开者的VAP发病率明显高于气管插管者。VAP患者与非VAP患者相比 ,两者在患者性别、年龄、H2 受体阻断剂的使用、抗生素的使用和插管时间长短等方面有显著差异。病原菌培养发现 ,革兰氏阴性杆菌为主要的致病菌 ,其次为真菌和革兰氏阳性球菌。结论 :VAP的主要医源性危险因素是H2 受体阻断剂的应用、抗生素的滥用和插管时间过长。在注意处理危险因素的同时还应重视对气道的管理。