颈动脉不稳定斑块与狭窄在缺血性脑卒中发病机制中的作用

摘要

目的 探讨颈动脉不稳定斑块与狭窄在缺血性脑卒中发病机制中的作用.方法 采用回顾性队列研究,试验组37例为我院神经内科治疗的缺血性脑卒中患者,对照组43例为同期在我科治疗的非缺血性脑卒中患者.所有患者均采用CTA进行颈部血管评价.对比两组患者颈动脉斑块性质、部位、狭窄程度,并采用logistic回归模型对缺血性卒中患者颈动脉斑块性质、部位、狭窄程度进行分析.结果 两组患者人口学资料差异无统计学意义(P＞0.05).缺血性卒中患者与非缺血性卒中患者颈动脉斑块性质有显著性差异(x2=10.72;P=0.001);颈动脉狭窄程度尤其是重度狭窄有显著性差异(r =7.42;P =0.007);斑块分布部位无差异,均以颈动脉起始处多见.logistic同归结果显示,颈动脉狭窄、不稳定斑块均是缺血性脑卒中的重要危险因素(P＜0.05),对于轻、中度狭窄的患者,颈动脉不稳定斑块的优势比最大(OR=11.840;P＜0.001).结论 颈动脉不稳定斑块与狭窄共同作用于缺血性卒中的发生,对于颈动脉轻、中度狭窄的患者,不稳定斑块是导致其发生缺血性卒中的最重要危险因素.