腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用

摘要

目的:观察腰麻联合硬膜外麻醉在子宫手术的麻醉效果和毒副作用。方法:80例择期子宫手术病人随机分为CSEA组和CEA组,各40例。麻醉前预输注300～500ml晶体液并静注咪唑安定0.02mg/kg。CSEA组L3～4点穿刺成功行腰麻见脑脊液注0.75%布比卡因1.5～2ml,15～20秒注完置导管后视平面高低注2%利多卡因至满意;CEA组L1～2点穿刺成功置导管后注2%利多卡因至满意。记录各组麻醉显效时间、阻滞平面、局麻药初量、骶神经阻滞程度、1h内血压变化及麻黄素用量。结果:CSEA组麻醉起效快,局麻药初量小,骶神经阻滞完善,阻滞范围广,麻黄素用量小,低血压和恶心呕吐发生率低。结论:腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫手术效果确切,毒副作用也较小。