腰麻联合硬膜外麻醉在子宫切除术中的应用

摘要

目的:比较硬膜外麻醉(EA)和腰硬联合麻醉(CSEA)在子宫切除术中循环系统及镇痛效果和不良反应的情况.方法:选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,随机分为单纯硬膜外麻醉组(A组,30例)和腰硬联合麻醉组(B组,30例).术中监测BP、HR、SpO2,观察镇痛效果及牵拉反应情况.结果:两组患者术中血流动力学较平稳,BP均较麻醉前降低.但B组下降明显(P＜0.01).B组患者骶神经阻滞完善,术中未见恶心、呕吐等不良反应,A组部分患者手术牵拉时诉疼痛,恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应均较B组明显(P＜0.05～P＜0.005).结论:腰硬联合麻醉起效快,肌松完善,不良反应小,是一种值得推广的麻醉方法.