胸腔镜入路和胸骨正中入路胸腺切除术治疗重症肌无力的对照研究

摘要

目的：探讨电视胸腔镜（VATS）和胸骨正中入路胸腺切除治疗重症肌无力的优点和缺点。方法：选取29例胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力患者,与21例胸骨正中入路胸腺切除治疗重症肌无力患者比较。结果：两组中胸腔镜组完全缓解7例,改善15例,无变化4例,恶化3例,有效率75.86%;胸骨正中组完全缓解6例,改善11例,无变化3例,恶化1例,有效率80.95%,两组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与胸骨正中入路组相比,VATS组在手术时间、术中失血量方面明显减少。结论：经VATS行胸腺切除安全、可行,与胸骨部分劈开径路相比具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。术前病程长短及术后病理类型与预后有关,术前病程短的患者手术疗效较好,无胸腺瘤的患者预后较合并胸腺瘤患者预后好。患者的性别、年龄、术前Osserman分型、手术方式与预后无关。