卒中后抑郁症负性情绪干预的临床意义

摘要

目的:探讨心理治疗对卒中后抑郁症患者负性情绪的预后.方法:将163例卒中后抑郁症患者随机分为心理治疗组84例及对照组79例,两组病例均进行脑血管病常规内科药物治疗,心理干预组在内科治疗基础上进行心理干预.比较两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分,观察两组临床疗效、平均住院时间和并发症的发生情况.出院随访1年,于发病后3个月进行日常生活能力(ADL)评定,记录两组患者卒中复发和死亡情况.结果:心理治疗组总有效91.46%(75/82),与对照组总有效率72.37%(55/76)差异有统计学意义(χ2=9.86,P<0.01).心理干预组平均住院时间(19.78 ±10.21)d,与对照组平均住院时间(28.68±14.55)d差异有统计学意义(t = 4.472,P<0.001).心理干预组并发症的发生率为23.17%(19/82),与对照组40.79%相比差异有统计学意义(χ2=5.66,P<0.05).心理干预组3个月时Barthel指数为79.85 ±15.04,对照组3个月时Barthel指数为68.08 ±18.22,两组相比较差异有统计学意义(t=4.14,P<0.001).结论:综合心理干预治疗显著降低卒中后抑郁症患者负性情绪的严重程度,提高临床疗效,缩短住院时间,减少并发症的发生,提高患者日常生活能力,减少卒中复发率,改善预后.