儿童慢性咳嗽的病因及诊断

摘要

咳嗽时间＞18周,以咳嗽为主要表现,胸部X线检查无明显病变者称为“不明原因”慢性咳嗽(慢性咳嗽).上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、胃食管反流性咳嗽(GERC)及嗜酸细胞性支气管炎(e EB)等是慢性咳嗽主要原因[1].这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病因的70％～ 95％,其他病因虽较少见,但涉及面广,不仅与呼吸系统疾病有关,还与其他系统疾病有关,称为慢性咳嗽少见病因[2].慢性咳嗽虽是一种常见临床症状,但病因确诊,难度较大,误诊率较高.应遵循正规诊断与治疗流程指南,才能提高确诊率,减少误诊误治,在注重常见病因临床特征时,不可忽视少见病因深入分析.慢性咳嗽可能涉及多种病因,不仅与呼吸系统有关,而且可能还与耳鼻咽喉、消化系统、心血管系统、自身免疫系统等有关.