来氟米特联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的临床观察

摘要

目的:观察来氟米特联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效和不良反应.方法:将65例狼疮性肾炎患者随机分为观察组33例(其中维吾尔族5例)和对照组32例(其中维吾尔族4例),在应用糖皮质激素治疗的基础上,观察组给予来氟米特片20 mg/d口服,对照组给予环磷酰胺1.0 g/次,1次/月,静脉滴注.治疗6个月后观察两组治疗疗效及不良反应发生的情况,并比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清补体C3、系统性红斑狼疮疾病活动度(Systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分.结果:观察组总有效率为81.82%(其中维吾尔族总有效率为80.00%);对照组总有效率为78.13%(其中维吾尔族总有效率为75.00%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后血清白蛋白、血清补体C3水平均较治疗前升高(P<0.05),24 h尿蛋白、SLEDAI评分均较治疗前降低(P<0.05);两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率(24.24%)低于对照组的不良反应发生率(50.00%)(χ2=4.628,P=0.031).结论:来氟米特联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎效果显著,且不良反应少.