超声弹性成像应变率比值法在涎腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

摘要

目的利用生物组织内部结构的差异导致硬度的不同,探讨实时超声弹性成像应变率比值(SR)在涎腺肿瘤鉴别诊断的应用价值。方法选取我院2018年6月-2019年5月收治的100例涎腺肿瘤单发患者,利用超声弹性成像SR,得出涎腺病灶与正常涎腺组织的应变率比值SR。所有患者均行手术并有病理组织学结果确诊。根据病理结果将病变分为良性和恶性两组,评估涎腺良恶性肿瘤弹性成像SR的差异。结果100例涎腺肿瘤中良性70例,其中多形性腺瘤39例,腺淋巴瘤(Warthin's瘤)25例,炎性肿块2例,肌上皮瘤2例,血管瘤2例;恶性肿瘤30例,其中黏液表皮样癌21例,鳞癌3例,腺泡细胞癌2例,腺样囊腺癌3例,恶性混合瘤1例。肿瘤位于腮腺内95例,位于颌下腺内5例。常规超声诊断正确83例,其中良性肿瘤62例,恶性肿瘤21例;超声弹性成像SR诊断正确91例,其中良性肿瘤65例,恶性肿瘤26例。良性肿瘤的SR是(2.64±0.61),恶性肿瘤的SR是(4.40±1.06),P<0.05,两者差异有统计学意义。构建ROC曲线,曲线下面积0.90,约登指数为0.796,获得的SR鉴别良恶性肿瘤的最佳诊断截点是3.30。当用SR≥3.30判断肿瘤为恶性,SR<3.30判断肿瘤为良性时,诊断涎腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为86.7%、92.9%、91.0%。结论应用超声弹性成像SR诊断涎腺肿瘤的良恶性有统计学差异,可提高涎腺肿瘤无创诊断的准确性,为临床诊断涎腺良恶性肿瘤提供重要的理论依据,具有很高的临床应用价值。