UPLC测定类鼻疽患者碳青霉烯类抗菌药物血药浓度及其个体给药方案的优化

摘要

目的 采用超高效液相色谱(UPLC)方法检测海南省类鼻疽患者碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南的血药浓度,并结合碳青霉烯类抗菌药物的f％T＞MIC计算模型优化该类患者抗感染个体给药方案.方法 4例类鼻疽患者使用碳青霉烯类抗菌药物达稳态后,取用药前30 min和3h的血样,采用甲醇沉淀蛋白和二氯甲烷萃取的外标UPLC法测定血药浓度,采用E-Test法测定相应的最低抑菌浓度,运用Excel软件计算f％T＞MIC,从而评价类鼻疽患者碳青霉烯类抗菌药物的药效达标情况.结果 亚胺培南和美罗培南在0.5～200.0μg/mL内线性良好(R2 =0.995和0.993).亚胺培南和美罗培南的提取回收率为(82.70±9.14)％和(92.86±4.50)％,方法回收率为(90.92±4.63)％和(98.48±2.95)％,日内相对标准偏差为2.99％和11.40％,日间相对标准偏差为2.00％和13.87％.4例类鼻疽患者中,1例出现f％T＞MIC不达标情况,经计算调整治疗方案后疗效改善.结论 成功建立碳青霉烯类抗菌药物血药浓度测定的方法学,结合f％T＞MIC计算模型为海南省类鼻疽患者提供个体化给药方案具有一定的临床指导意义.