阴道镜检早期诊断宫颈癌的经验体会

摘要

本文对1,293名27～73岁妇女的阴道镜检所见与宫颈刮片细胞形态学及病理组织学进行对比分析,结果表明阴道镜检宫颈上皮图像异常者191例,其中经病检的122例中63%有不同程度的病理组织学改变,包括不典型增生25例、原位癌10例、浸润鳞癌32例、腺癌9例,癌肿阳性率高达41.8%。阴道镜检上皮图像异常的程度与病理组织改变的程度呈明显正相关(r=0.75,P<0.001)。血管图像异常组的癌肿阳性率为20.2%。凡镜检图像正常(除外鳞柱交界移入颈管内)者,即可确认无宫颈癌的存在。因此,阴道镜检不仅为宫颈癌初筛的工具,且可起到选择宫颈刮片、定位活检及决定宫颈管刮术的作用。