曲马多预防剖宫产麻醉期间寒战和对新生儿的影响

摘要

目的 探讨曲马多用于剖官产预防麻醉期间寒战和对新生儿的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产手术产妇80例均分为4组,分别于麻醉前以30 mg/min的速度静脉预注曲马多0.5 mg/kg(A组)、1 mg/kg(B组)、1.5 mg/kg(C组),或注射0.9%氯化钠0.05 ml/kg(D组).然后实施硬膜外麻醉.观察麻醉手术期间产妇的Wrench寒战分级和新生儿Apgar评分.结果 B、C两组寒战发生率显著低于D组(90%vs.50%)(P＜0.01);C组在娩出即刻、1-min和5-min Apgar评分均低于D组[(7.6±1.4 vs.9.2±0.5)、(8.3±1.2 vs.9.4±0.5)和(8.6±1.1 vs.9.6±0.4)](P＜0.05).结论 麻醉前预注曲马多1.0或1.5 mg/kg能有效预防寒战的发生;1 mg/kg曲马多是一个适宜的剂量.