心血管内科专科会诊现状分析

摘要

目的调研心血管内科专科会诊现状,梳理目前存在的问题,提出可行性措施,以提高会诊质量。方法选择解放军总医院各临床科室申请的心血管内科专科会诊为研究对象,应用我院电子病历管理系统(PRIDE系统)统计在线申请的心血管内科会诊,并追踪48 h内完成会诊的病例,收集患者基本信息、心电图诊断及会诊目的等信息。依据申请会诊所在科室,将会诊病例分为外科、内科、急诊科和肿瘤科4类。结果共入选会诊病例583例,其中外科393例,占67.4%;内科96例,占16.5%;急诊科80例,占13.7%;肿瘤科14例,占2.4%。会诊量排名前5位的科室依次为骨科(93例,占16.0%)、急诊科(79例,占13.6%)、泌尿外科(58例,占9.9%)、普通外科(54例,占9.3%)和肝胆外科(52例,占8.9%)。非急诊科住院患者主要会诊目的是协助诊断治疗(42.7%)、单纯心电图异常诊断(27.4%)、术前常规会诊(15.7%)和原有及疑似心脏疾病患者诊治(14.1%)。急诊科患者的主要会诊目的为原有及疑似心脏疾病诊治。因心电图异常会诊病例中,除2种及以上心电异常外,T波改变占比最高,达15.1%;其次为窦性心律不齐,占11.5%。结论心血管内科专科会诊需求量大,但实际上必要的专业会诊只占其中很小一部分,未来能否减少程序性会诊有待进一步研究。