器官移植急性排斥早期诊断和抗排斥的新措施

摘要

临床同种异体器官移植,简称器官移植(organ transplantation)是现代医学治疗绝症的一种新方法。绝症系指生命重要器官功能衰竭进入终末期,患者不久即将死亡。而将另一个体的健康器官移植于患者体内,可以使之获救。主要器官移植有:肾移植、肝移植、心移植、肺移植、胰肾联合移植等。移植手术成功后移植物遭到人体免疫系统的强烈破坏的过程称为排斥反应。其中以急性排斥反应最为重要,因其发生率高且尚具有可治性,早期诊断和及时治疗可以防止其发生或予以逆转。早期诊断主要依靠临床表现、实验免疫学检测、影像学检查和各种病理学取材检测并加以综合判断。治疗方法主要依赖免疫抑制药物,如环孢素A(包括山地明与新山地明)、硫唑嘌吟、各类皮质激素、抗淋巴细胞血清ALG,ATG,单克隆抗体等。现在又有他克莫司(FK 506)、麦考酚酯(骁悉)等新药。治疗分为预防用药(始动阶段)、治疗用药(抗排斥冲击治疗和难治性排斥挽救治疗)以及维持用药,通过合理安排、联合用药有可能使移植器官和患者长期存活。