免疫抑制药

摘要： 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者容易出现肾功能不全,并可进展至终末期肾病(ESRD)。既往HIV阳性被认为是移植的绝对禁忌证,HIV阳性ESRD患者只能通过透析维持生命。随着医学的发展,国内外移植工作者尝试对HIV阳性患者进行肾移植。HIV阳性患者是否可接受肾移植,是否可以使用HIV阳性供肾进行移植,HIV阳性患者肾移植的效果如何也一直是移植界探讨的热点。本文就HIV相关性肾病、HIV阳性患者接受肾移植的条件、HIV阳性患者接受肾移植的效果、HIV阳性供肾的使用、HIV阳性患者免疫诱导药与术后免疫抑制药的使用进行探讨,以期为临床HIV阳性患者的肾移植、HIV阳性供肾的应用及HIV阳性患者肾移植术后的管理提供参考。

摘要： 心脏移植是治疗终末期心力衰竭的主要方式,随着心脏移植外科技术的成熟和术后免疫抑制药的合理使用,受者的生存率逐步提高。但心脏移植术后仍可出现多种中枢神经系统并发症,主要包括免疫抑制药相关神经毒性、癫痫、脑卒中、脑病、中枢神经系统感染及中枢神经系统新发恶性肿瘤。这些并发症会严重影响心脏移植受者的生存质量,因此早期影像学诊断对于中枢神经系统并发症的防治非常重要。本文对心脏移植术后中枢神经系统并发症的主要影像学表现进行综述,旨在为并发症的早期诊断及鉴别诊断提供参考,进而指导临床治疗和管理,以改善受者长期预后。

摘要： 异种肾移植是解决供肾短缺的潜在方法之一。随着基因修饰技术的进步和免疫抑制药的更新发展,目前基因修饰猪-非人灵长类动物(NHP)异种肾移植临床前研究取得了重大的进步,受体最长存活时间超过500 d,但存活时间超过1年的例数很少,大多数受体在移植术后1~2个月内死亡。因此,仍有一些问题需要明确并解决。本文通过对基因修饰猪-NHP异种肾移植中排斥反应、难治性凝血功能紊乱、持续存在的炎症反应、免疫抑制药的选择、临床受者的选择、交叉感染风险等问题进行综述,总结基因修饰猪-NHP异种肾移植目前所面临的问题及可能解决的方法,为促进临床异种肾移植提供参考。

摘要： IgA肾病(IgAN)是常见的原发性肾小球肾炎之一,也是导致终末期肾病的重要危险因素。肾移植是IgAN导致的终末期肾病患者的首选治疗方式,但肾移植术后仍存在IgAN复发风险。目前有关肾移植术后IgAN复发的相关研究进展缓慢。IgAN复发的发病机制尚未明确,其病理表现不具备特异性,确诊仍依赖于肾活组织检查,且尚未见有效的复发性IgAN防治方案。本文主要从肾移植术后IgAN复发的发病机制、诊断、危险因素及治疗手段等方面介绍肾移植术后IgAN复发的最新进展,以期为临床肾移植术后IgAN复发的防治提供参考,改善肾移植受者的预后。

摘要： 皮肤药膏不是涂得越厚越有效有的患者认为激素药膏是万能的,事实上,激素是免疫抑制药,对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。"比如单纯疱疹、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病,就不能使用激素类药膏,否则会加重病情和耽误治疗。"宁夏回族自治区人民医院药学部主管药师蔡雅琴提醒。

摘要： 炎症性肠病是一种慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,易导致严重的消化吸收障碍,病情反复,需终身治疗,严重影响患者的生活及心理健康.传统的治疗药物主要有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制药等.随着对其发病机制研究的不断深入,针对发病机制而开发的新兴药物有TNF-α抑制药、抗黏附生物制剂、白细胞介素(IL)-12/IL-23抑制药,以及一系列的小分子药物,如Janus激酶(JAK)抑制药、鞘氨醇-1-磷酸受体调节药、磷酸二酯酶4抑制药等.此外,非药物治疗和辅助治疗也在逐渐显示其独特的优势.本文针对炎症性肠病治疗药物的研究进展进行综述,以期为临床治疗方案和药物研发提供依据.

摘要： 抗体介导的体液排斥反应(AMR)已经成为移植物丢失的主要原因.随着移植前分子配型技术等应用,使得患者体内预存供体特异性抗体(DSA)对移植后排斥发生的影响程度降低.移植后的治疗中免疫抑制药能否抑制体内移植后新生DSA(dnDSA)的产生也成为减少AMR,提高移植物生存率的关键.本文就DSA产生机制及其对预后的影响,T细胞在其中发挥的作用,dnDSA检测技术和免疫抑制治疗对dnDSA的影响,以及免疫抑制药治疗药物监测结果与dnDSA的关系等方面进行综述.

摘要： 他克莫司(Tacrolimus)是一种钙调神经磷酸酶抑制药(calcineurin inhibitor,CNI),是与环孢素类似的新型免疫抑制药.本文综述了近年来他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome)的研究进展,包括与环孢素、麦考酚酸酯等其他免疫抑制药的疗效对比、用法用量、不良反应及临床评价等,为临床合理使用提供参考.%Tacrolimus is a kind of calcineurin inhibitor ( CNI) , and it is a novel immunosuppressant with similar efficacy to ciclos-porin. This paper reviewed the recent advances in the treatment of refractory nephrotic syndrome in children with tacrolimus, including the comparison of efficacy, dosage, adverse effects and clinical evaluation with the other immunosuppressive agents such as ciclosporin and mycophenolate mofetil in order to provide reference for clinics.

摘要： Tacrolimus is a novel immunosuppressant used in the treatment of a variety of autoimmune diseases.More and more studies have shown that tacrolimus has a certain therapeutic effect on myasthenia gravis (MG).This article reviews the mechanism,clinical researches,adverse reactions,dosage and clinical evaluation of tacrolimus in the treatment of MG.%他克莫司是一种新型的免疫抑制药,被用于多种自身免疫性疾病的治疗.越来越多的研究证明,他克莫司对重症肌无力(MG)具有一定的治疗作用.该文综述了他克莫司治疗MG的作用机制、临床研究、不良反应、用法用量及临床评价等,供临床运用参考.

摘要： 目的 探讨临床药师参与肾移植术后患者的药学监护.方法 临床药师参与1例肾移植术后患者的药学监护,通过开展基因检测、完善治疗方案、提出药学建议、进行患者教育等为患者提供个体化的药学服务.结果与结论 患者病情好转出院.对肾移植术后患者的药学监护,应着重于免疫抑制药的治疗方案、其他合并症的治疗、用药教育与生活方式指导等.%Objective To explore the pharmaceutical care of clinical pharmacists participating in the treatment of patients after renal transplantation.Methods Clinical pharmacists participate in pharmaceutical care of patients after Renal Transplantation and provide individualized pharmaceutical care including genetic testing,and improved treatment scheme,proposed pharmacy recommendations and patient education.Results and conclusion The patient's condition was improved and discharged finally.Pharmaceutical care for patients after renal transplantation should focus on therapeutic regimen of immune inhibitors,treatments of other complications,medication education and lifestyle guidance.

摘要： 目的：了解某院免疫抑制药的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法：对2011-2013年某院应用的免疫抑制药的种类、销售金额、用药频度(DDDs)与日均费用(DDC)等统计结果进行分析.结果：某院免疫抑制药的销售金额和DDDs逐年上升,3年来,他克莫司、吗替麦考酚酯和环孢素销售金额均稳居前三;DDDs值居于首位的是雷公藤多苷,遥遥领先于其它药,而西罗莫司的DDDs最低;各药的DDC相对稳定.结论：该院免疫抑制药的使用基本合理,符合医院性质与医疗任务,用药向着安全、高效、经济的方向发展.

摘要： 免疫抑制药的应用给器官移植、自身免疫病的临床治疗带来了突破性进展。目前,免疫抑制药主要作用于免疫效应性T、B淋巴细胞,如环孢素(CsA)、他克莫司(KF506)通过阻断IL-2的转录抑制T细胞的分化和增殖;吗替麦考酚酯(MMF)通过抑制鸟嘌呤合成,选择性阻断T、B细胞增殖.除此之外,免疫抑制药也可通过作用于天然免疫而阻断免疫应答,其中重要的抗原提呈细胞(APC)树突状细胞(DC)也是常用免疫抑制药发挥作用的重要靶细胞.研究证实,常用免疫抑制药可通过抑制DC分化和增殖及迁移、减弱DC对抗原的摄取和加工能力、降低DC表面共刺激分子的表达及细胞因子的分泌等几方面发挥免疫抑制作用。

摘要： 本书是2008年全国器官移植学术会议论文摘要集，本次大会主要讨论了亲体肾移植的临床报告、活体肝移植的进展以及免疫抑制药物对移植物存活的影响。

摘要： 自1993年1月至2004年5月,共实施原位肝移植术379例,其中8例术后出现脑血管并发症,发生率为2.2﹪(8/379).发生时间最短为4天,最长为27天,平均9.5天.免疫抑制药浓度,FK50升高2例;CsA升高1例.7例均有脑CT检查,6例为脑出血,1例为脑梗塞.彩超检查1例发现下腔静脉肝后段血栓,1例未见肝动脉血流信号.1例胸片显示双肺水肿.水电解质异常3例,凝血功能异常2例.术前及术中心律异常各1例.术中出血量1500～20000ml不等.腹腔感染1例,双肺感染1例,多器官功能衰竭2例.8例患者发生脑血管并发症时,肝功能恢复情况都基本正常或完全正常;都及时予以诊断和抢救,但最后转归都不佳.术中流动力学监测、处理对防止并发症的发生很重要,我院麻醉在控制颅内压、肺通气和血压等方面具有较好的经验.围手术期要细致监测,把握好出血和血栓形成平衡,能做到预见性治疗减少出血.CsA或FK506浓度异常增高与脑血管并发症的发生存在明显关系,对在肝移植围手术期恢复平顺的病人也不能麻痹大意,要及时调整药物剂量.脑血管并发症的诊断与防治复杂,亟需早期监测、尽早确诊,早期治疗减少脑实质损伤.

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及非洲猪瘟病毒E120R蛋白作为免疫抑制剂的应用及免疫抑制位点敲除毒株的构建。本发明首先发现了非洲猪瘟病毒E120R蛋白能够抑制cGAS/STING和poly(dA:dT)诱导的IFN‑β的激活，抑制cGAS/STING和poly(dA:dT)诱导的IFN‑β及其下游因子ISG56和ISG15的mRNA表达，抑制cGAS/STING和poly(dA:dT)诱导的IRF3的磷酸化，具有较强的免疫抑制作用，可作为免疫抑制剂应用；其次本发明发现了非洲猪瘟病毒E120R蛋白的免疫抑制位点，并通过基因工程手段构建获得了E120R蛋白的免疫抑制位点敲除的非洲猪瘟重组病毒，所述非洲猪瘟重组病毒的天然免疫的能力显著增强，可作为重组疫苗株，能够促进早期免疫应答，诱导高水平抗体产生，提高了生物安全性，及免疫保护效力，具备良好的应用前景。

摘要： 已发现CA125/MUC16蛋白是体液免疫的抑制剂，特别是抗体介导的体液免疫的抑制剂。可以阻断其对抗体的免疫抑制作用的拮抗剂的产生可导致受CA125/MUC16不利影响的抗体的治疗反应增强。此外，它还提供了解除可能被CA125/MUC16抑制作用抑制的患者内源性体液反应的体液免疫抑制的能力。CA125/MUC16拮抗剂可用于增强治疗性抗体和患有CA125/MUC16表达疾病(包括癌症)的患者的体液反应。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及非洲猪瘟病毒I73R蛋白作为免疫抑制剂的应用及免疫抑制位点突变毒株的构建。本发明首先发现了非洲猪瘟病毒I73R蛋白能够抑制SeV诱导的IFN‑β的表达，具有较强的免疫抑制作用，可用于制备免疫抑制剂；其次，本发明发现非洲猪瘟病毒I73R蛋白的免疫抑制位点，并构建了I73R蛋白的免疫抑制位点突变的非洲猪瘟重组病毒，所述非洲猪瘟重组病毒的天然免疫的能力显著增强，毒力明显减弱，感染重组毒实验动物存活率较感染野毒实验动物明显升高，提高了生物安全性，及免疫保护效力，可作为重组疫苗株，具备良好的应用前景。

摘要： 本发明涉及用于异种移植的免疫抑制剂组合和免疫抑制方法。本发明的免疫抑制方案特别适用于为非人灵长类动物进行异种移植，特别是胰岛细胞移植时应用。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体涉及非洲猪瘟病毒E120R蛋白作为免疫抑制剂的应用及免疫抑制位点敲除毒株的构建。本发明首先发现了非洲猪瘟病毒E120R蛋白能够抑制cGAS/STING和poly(dA:dT)诱导的IFN‑β的激活，抑制cGAS/STING和poly(dA:dT)诱导的IFN‑β及其下游因子ISG56和ISG15的mRNA表达，抑制cGAS/STING和poly(dA:dT)诱导的IRF3的磷酸化，具有较强的免疫抑制作用，可作为免疫抑制剂应用；其次本发明发现了非洲猪瘟病毒E120R蛋白的免疫抑制位点，并通过基因工程手段构建获得了E120R蛋白的免疫抑制位点敲除的非洲猪瘟重组病毒，所述非洲猪瘟重组病毒的天然免疫的能力显著增强，可作为重组疫苗株，能够促进早期免疫应答，诱导高水平抗体产生，提高了生物安全性，及免疫保护效力，具备良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种中药型肉鸡免疫抑制剂及其免疫抑制模型的建立方法和应用。该免疫抑制剂由发酵雷公藤提取液9份、发酵苏木提取液6份、发酵青藤提取液3份、发酵甘草提取液3份，混匀加入双抗制成；从肉鸡5日龄开始，取所述中药型肉鸡免疫抑制剂，按20 mL/kg体重的剂量，每天1次灌服，连用10天；7日龄时点眼滴鼻免疫新城疫Ⅳ系疫苗；16日龄抽检，心脏采血，进行白细胞分类计数、T淋巴细胞阳性率的测定、新城疫抗体效价测定和胸腺、法氏囊和脾脏免疫器官指数测定，作为免疫状态客观量化指标。可以为兽药研发、免疫抑制机理研究、病毒感染模型建立等提供理想、可靠的实验动物模型及完善的评价体系，具有良好的理论价值与应用前景。

摘要： 本发明提供了一种免疫抑制药物及中亚苦蒿提取物在制备治疗自身免疫相关疾病的药物中的应用，属于医药技术领域。免疫抑制药物以中亚苦蒿提取物(AEM‑SC)为活性成分，该提取物是将中亚苦蒿的醇提物经大孔吸附树脂分离后收集的70％乙醇洗脱组分，再经硅胶柱分离得到的洗脱组分。AEM‑SC在体外与体内实验中，均表现出抑制树突状细胞成熟的能力，显示AEM‑SC有一定的免疫抑制作用。因此，中亚苦蒿提取物作为免疫抑制物在制备治疗自身免疫相关疾病的药物中应用，为筛选安全、高效的免疫抑制剂提供候选材料。

摘要： 本发明公开了一种布洛芬阿魏酸酯的合成方法及其在制备免疫抑制药物中的应用，将布洛芬，无水二氯甲烷及吡啶在室温搅拌下缓慢滴加SOCl2的CH2Cl2溶液，油浴温度55‑65°C回流2小时，旋干得到浅黄色固体，加入无水二氯甲烷得到洛芬酰氯的CH2Cl2溶液；将阿魏酸，四氢呋喃和无水二氯甲烷，冰水浴冷至5°C，滴加三乙胺，搅拌下缓慢滴加布洛芬酰氯的CH2Cl2溶液，冰水浴下持续搅拌反应2 h，TLC跟踪检测反应，得到布洛芬阿魏酸酯。本发明提供的布洛芬阿魏酸酯通过MTT法检测进行初步的体外抗肿瘤活性测试。结果表明，FI对MCF‑7细胞、HepG2细胞在50‑400μmol/L范围内的抑制作用优于布洛芬。

摘要： 一种免疫抑制药用核苷组合物(源自虫草的免疫抑制药用核苷组合物)，其特征在于，组成和重量比例为，尿苷∶腺苷∶鸟苷＝2～22∶1～14∶1～18，或其中任意两种的组合物。优化方案的组成和重量比例为，尿苷55g，腺苷35g，鸟苷45g。组合物中还可加有药用辅料。所述的药用辅料选自：糊精、淀粉和微晶纤维素。本发明还涉及上述源自虫草的核苷组合物在制备免疫抑制药物中的应用。本发明通过免疫抑制，尤其是通过抑制激活的免疫功能产生防治器官移植排斥反应和自身免疫性疾病的效果，从而提供一种有效的器官移植免疫抑制剂。

摘要： 本发明提供了一种免疫抑制药物及中亚苦蒿提取物在制备治疗自身免疫相关疾病的药物中的应用，属于医药技术领域。免疫抑制药物以中亚苦蒿提取物(AEM‑SC)为活性成分，该提取物是将中亚苦蒿的醇提物经大孔吸附树脂分离后收集的70％乙醇洗脱组分，再经硅胶柱分离得到的洗脱组分。AEM‑SC在体外与体内实验中，均表现出抑制树突状细胞成熟的能力，显示AEM‑SC有一定的免疫抑制作用。因此，中亚苦蒿提取物作为免疫抑制物在制备治疗自身免疫相关疾病的药物中应用，为筛选安全、高效的免疫抑制剂提供候选材料。