ICU革兰阴性菌呼吸机相关肺炎患者下呼吸道分泌物培养及耐药性分析

摘要

目的探究重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)患者下呼吸道分泌物革兰阴性菌分布及耐药性。方法选取本院2017年10月至2019年4月ICU革兰阴性菌VAP患者63例,采集下呼吸道分泌物,行细菌培养及药敏试验。结果63例患者共培养革兰阴性菌137株,其中铜绿假单胞菌49株(35.77%),鲍曼不动杆菌36株(26.28%),肺炎克雷伯菌27株(19.71%),阴沟肠杆菌10株(7.30%),嗜麦芽窄食单胞菌9株(6.57%),其他革兰阴性菌6株(4.38%);铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低,分别为18.37%、22.45%、24.29%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氧氟沙星耐药率较低,分别为11.11%、22.22%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低,均为3.70%。结论ICU革兰阴性菌VAP主要致病菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,临床治疗可以亚胺培南作为经验用药;细菌培养及药敏试验可明确病原菌构成,对临床合理使用抗生素有积极作用。