不同浓度氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

摘要

目的 比较不同浓度的氯普鲁卡因配伍小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法 将60例无阴道分娩禁忌症及椎管内阻滞禁忌症的足月初产妇随机分为A、B、C 3组(各20例),A组镇痛药为0.5%氯普鲁卡因,B组为0.8%氯普鲁卡因,C组为1%氯普鲁卡因,3组镇痛药内均伍用浓度为2μg/ml的芬太尼,观察并记录3组产妇的生命体征、VAS评分、下肢肌张力、胎心、宫缩持续时间及间隔时间、新生儿Apgar评分.结果 A、B、C三组生命体征均较平稳;VAS评分A组在分娩镇痛起效后40 min、60 min及子宫开全时满意度较差,VAS评分分别为(2.4±1.3)、(2.8±1.0)、(2.7±1.3)分,与其他两组比较差异有显著性(P＜0.05),B、C两组间无明显差异;下肢肌张力、胎心、宫缩持续时间及间隔时间A、B、C 3组无显著差异;新生儿Apgar评分A、B、C 3组无显著差异.结论 0.8%氯普鲁卡因配伍2μg/ml芬太尼用于硬膜外分娩镇痛可达到满意的镇痛效果且对产妇下肢肌张力影响小,对产妇及新生儿无明显不良影响,是用于硬膜外分娩镇痛较为理想的浓度.