Narcotrend和熵指数在老年人经喉罩全凭七氟醚全麻行支气管镜检查中的比较

摘要

目的 比较Narcotrend和熵指数在老年人经喉罩全凭七氟醚全麻行支气管镜检查中的准确性和一致性.方法 择期行支气管镜检查的老年患者15例,年龄65～83岁,ASAI～Ⅲ级.分别经面罩和喉罩吸入七氟醚进行诱导和维持,围手术期根据Narcotrend指数(Narcotrend index,NI)调整七氟醚呼气末浓度,同时监测熵指数.记录基础值和置入喉罩、支气管镜至声门、灌洗或活检、术毕去除喉罩前后1 min的NI、反应熵(Response entropy,RE)和状态熵(State entropy,SE),行Bland-Altman一致性分析和等级相关分析.结果 NI与RE差值均值为0.07(95％ CI-0.726～0.874),一致性限度上限为9.29,下限为-9.14,Spearman相关系数r为0.986(P＜0.01); NI与SE差值均值为4.0(95％ CI 3.224～4.746),一致性限度上限为12.74,下限为-4.77,Spearman相关系数r为0.982(P＜0.01).结论 Narcotrend与熵指数具有良好的相关性和一致性,能用于老年人全凭吸入七氟醚麻醉深度的监测.