Narcotrend

摘要： 目的探讨Narcotrend脑电意识深度监测在儿童镇静门诊中指导药物选择的效果评价。方法依据数字随机法将2021年7月—2022年1月该院儿童镇静门诊收治的200例患儿分为观察组和对照组,各100例。观察组采用Narcotrend脑电意识深度监测给药,对照组采用传统的体质量给药方式给药,比较两组镇静药物用量、麻醉诱导时间、苏醒时间、不良事件发生率。结果观察组的麻醉诱导时间、苏醒时间、右美托咪定用量和水合氯醛用量均小于对照组,差异有统计学意义(t=17.511、29.464、5.827、7.358,P0.05)。观察组出现1例腹泻、1例二次镇静,总不良发生率为2%;对照组出现4例腹泻、2例头痛、3例二次镇静,总不良发生率为9%,观察组的不良事件发生率更优,差异有统计学意义(χ^(2)=4.714,P<0.05)。结论Narcotrend脑电意识深度监测能减少儿童镇静的用药量,麻醉诱导时间、苏醒时间,并降低不良事件发生率,可以应用于儿童镇静门诊的药物选择方面,并具有临床实际推广作用。

摘要： 目的:探讨Narcotrend指数(NI)指导七氟烷吸入麻醉与靶控输注(TCI)丙泊酚和瑞芬太尼麻醉诱导至气腹后5 min的血流动力学对比,提供一种能够保证足够的麻醉深度及平稳的麻醉方法。方法:择期手术患者60例行腹腔镜手术患者,按随机数字表法分为两组:丙泊酚联合瑞芬太尼TCI组(TCI组,n=30)和全凭吸入麻醉组(七氟烷组,n=30)比较两组分别在入室时(T_(1))、NI=40时(T_(2))、插管后5 min(T_(3))、气腹开始5 min后(T_(4))时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏变异度(PVV)、周围血管阻力指数(SVRI)、心输出量(CO)、每搏量(SV)。结果:在T_(2)时,七氟烷组HR高于TCI组,MAP、SVRI低于TCI组,且均低于T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);在T_(4)时,七氟烷组的MAP、SVRI低于TCI组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)时,七氟烷组NI值低于TCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在Narcotrend监测仪和MostCare血流动力学监测下,靶控输注丙泊酚及瑞芬太尼比吸入七氟烷麻醉更能使患者的MAP、HR、SV、PVV等血流动力学指标趋于平稳,减少低血压的发生。

摘要： 目的 探讨Narcotrend麻醉深度监测下盐酸羟考酮注射液联合丙泊酚在无痛肠镜肠息肉切除术的麻醉效果与安全性.方法 选取2019年1月至12月广州中医药大学第一附属医院门诊无痛肠息肉切除患者90例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为三组:Q组(羟考酮与丙泊酚)、S组(舒芬太尼与丙泊酚)和N组(生理盐水与丙泊酚),每组30例.三组患者分别静脉注射羟考酮5 mg、舒芬太尼5μg和生理盐水2 mL,5 min后静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg诱导,并以4 mg·kg-1·h-1持续泵注至息肉切除后退镜至直肠,检查中如有体动反应,追加丙泊酚0.5 mg/kg.观察并记录三组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后睫毛反射消失(T1)、过脾区(T2)、过肝区(T3)、切除息肉(T4)、手术结束(T5)的HR、MAP、SpO2和Narcotrend(NT)值,记录丙泊酚用量、手术时间、阿托品应用例数、呼吸抑制次数,身体扭动次数、术后恶心呕吐及眩晕例数、复苏时间和疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 三组患者性别、年龄、身高、体质量及治疗时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);Q组、S组与N组相比,丙泊酚用量更少,术中身体扭动次数更少(P均<0.05);Q组较S组丙泊酚用量更小,身体扭动次数和呼吸抑制更少,苏醒时间更快,且术后眩晕例数更少、VAS评分更低(P均<0.05).三组HR组间比较:T2、T3、T4时点Q组和S组与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:T 1、T2、T3、T4、T5与T0比较差异有统计学意义(P<0.05).三组MA P组间比较:T 1、T2、T3、T4时点Q组和S组与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:各时点比较差异有统计学意义(P<0.05).三组SpO2组间比较:T 1、T2、T3、T4时点Q组与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4时点Q组与S组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:T2、T3、T4时点与T0、T1时点比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组NT组间比较:T1时点,N组较Q和S组低,T2、T3、T4时点Q组与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:除T0时点外各个时间点间比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 Narcotrend麻醉深度监测下,羟考酮注射液联合丙泊酚在无痛肠镜下肠息肉切除治疗中与舒芬太尼联合丙泊酚镇痛效果相当,但生命体征更平稳,安全性系数更高,具有临床应用价值.

摘要： 目的 探讨Narcotrend监测系统在腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值.方法 将2017年4月至2020年4月间在我院进行治疗的90例腹腔镜胆囊切除手术患者作为研究对象,随机分为研究组(n=45)以及对照组(n=45).对照组由麻醉医师结合临床经验对麻醉深度进行适当调整,研究组借助Narcotrend监测系统对麻醉深度进行调整,对比两组患者麻醉诱导前、建立气腹后以及手术结束时心率水平.对比两组患者麻醉复苏时间以及气管拔管时间.另外,对比两组患者麻醉药物使用剂量.结果 麻醉诱导前,两组患者心率水平比较差异无统计学意义(P<0.05);建立气腹后,研究组心率水平要低于对照组(P<0.05);手术结束时,研究组心率水平要低于对照组(P<0.05).研究组麻醉复苏时间以及气管拔管时间均要短于对照组(P<0.05).研究组丙泊酚使用剂量要低于对照组(P<0.05);两组患者瑞芬太尼使用剂量比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除手术期间中通过利用Narcotrend监测系统有利于稳定患者心率,耗费麻醉药物更少,麻醉复苏时间以及气管拔管更短.

摘要： 目的探讨Narcotrend监测系统在腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值。方法将2017年4月至2020年4月间在我院进行治疗的90例腹腔镜胆囊切除手术患者作为研究对象,随机分为研究组(n=45)以及对照组(n=45)。对照组由麻醉医师结合临床经验对麻醉深度进行适当调整,研究组借助Narcotrend监测系统对麻醉深度进行调整,对比两组患者麻醉诱导前、建立气腹后以及手术结束时心率水平。对比两组患者麻醉复苏时间以及气管拔管时间。另外,对比两组患者麻醉药物使用剂量。结果麻醉诱导前,两组患者心率水平比较差异无统计学意义(P<0.05);建立气腹后,研究组心率水平要低于对照组(P<0.05);手术结束时,研究组心率水平要低于对照组(P<0.05)。研究组麻醉复苏时间以及气管拔管时间均要短于对照组(P<0.05)。研究组丙泊酚使用剂量要低于对照组(P<0.05);两组患者瑞芬太尼使用剂量比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除手术期间中通过利用Narcotrend监测系统有利于稳定患者心率,耗费麻醉药物更少,麻醉复苏时间以及气管拔管更短。

摘要： 麻醉深度监测仪Narcotrend是一种以脑电分析为基础的脑电监测仪,主要用于监测麻醉与镇静深度,能够实现麻醉的精细化、数字化管理,确保患者在安全、无痛的情况下接收手术,在一定程度上提高了麻醉效果与手术安全性.近年来,随着人们对麻醉深度重要性认知的不断加深,麻醉深度监测仪Narcotrend在临床中得到了广泛应用.本文从麻醉深度监测仪Narcotrend的概述、监测原理及临床应用等方面进行综述.

摘要： 目的:探讨Narcotrend监测下地佐辛在鼻内镜手术术前、术中分别给药及术前术中联合给药对麻醉效果的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月于汕头大学医学院第二附属医院行鼻内镜下鼻道手术患者120例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~60岁。按地佐辛不同给药时机随机分为空白对照组(N0组)、术前给药组(N1组)、术中给药组(N2组)、术前及术中联合给药组(N3组),每组30例。各组麻醉方案及控制性降压方法一致,维持相同的麻醉深度。记录各组患者各时间点的平均动脉压、手术时间、出血量、自主呼吸恢复时间、拔管时间、使用硝酸甘油降压例数及硝酸甘油用量,采用Ramsay镇静评分评价患者术后镇静程度,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者苏醒后的疼痛程度。结果:N1~N3组患者与N0组相比,术后Ramsay镇静评分均增加(均P<0.05),VAS评分和术中硝酸甘油的用量均减少(均P<0.05);N1组患者与其他组相比,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均减少(均P<0.05);N2组患者与其他组相比,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均增加(均P<0.05),VAS评分减少(P<0.05)。结论:在Narcotrend监测下使用地佐辛能减少鼻内镜手术中降压药物的使用,缓解术后疼痛,减少苏醒期躁动。术前给予地佐辛能够降低麻醉复苏时间,术中给予地佐辛虽然会延长麻醉复苏时间,但能减少患者术后疼痛。

摘要： 目的 探究Narcotrend监测下全身麻醉在直肠癌根治术快速康复外科中对机体应激反应的影响.方法 选取60例采取快速康复外科治疗方案的择期行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)的患者,随机分为两组:N组术中用Narcotrend监测调控麻醉深度,D组为对照组,术中凭血压、心率和临床体征等经验调控麻醉深度,每组30例,麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注,于两组麻醉前(T0)、麻醉中(T1)即术中30 min、麻醉后(T2)即出麻醉恢复室时和术后24 h(T3)采集静脉血测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和皮质醇(Cor)的水平,且以术后10 min内达到拔管标准顺利拔除气管导管者为快通道麻醉实施成功,观察两组患者快通道麻醉的成功例数和苏醒期躁动发生例数.结果 D组的CRP在T1～3高于T0和N组(P<0.05),D组的IL-6和Cor在T2和T3高于T0和N组(P<0.05);N组快通道麻醉的成功率高于D组(P<0.05);N组苏醒期躁动发生率低于D组(P<0.05).结论 Narcotrend监测下的全身麻醉在直肠癌根治快速康复外科中能有效降低机体的应激反应,有效达到快通道麻醉,两者均符合快速康复外科理念的目标.