血液透析患者腹主动脉钙化、心脏瓣膜钙化的相关因素分析

摘要

目的 探讨血液透析患者心脏瓣膜钙化、腹主动脉钙化的影响因素.方法 选取2016年至2018年我院透析中心94例规律血液透析患者,其中非糖尿病肾病患者58例,糖尿病肾病患者36例.完善心脏彩超、腹主动脉钙化积分、血压变异性、生化指标等监测,分析以上参数的相关性.进行心脏瓣膜钙化、腹主动脉钙化的Logistic回归分析.结果 (1)腹主动脉钙化积分与糖尿病史相关,与年龄、血磷水平呈正相关,与血清白蛋白水平呈负相关,腹主动脉钙化评分以4分为截点分为2组,Logistic回归分析示糖尿病史、年龄为危险因素.(2)心脏瓣膜钙化与年龄、透析龄、血压平均实际变异呈正相关,与血清白蛋白水平呈负相关.Logistic回归分析示年龄、血压平均实际变异为心脏瓣膜钙化的危险因素.(3)血液透析合并糖尿病的患者的与不合并糖尿病的患者比较,腹主动脉钙化积分明显升高,甲状旁腺激素明显降低,差异有统计学意义.结论 心脏瓣膜钙化与腹主动脉钙化、血压变异性、炎症、糖尿病密切相关.糖尿病血液透析患者血压变异性更明显,血管钙化更重,出现更早.