MRI对马尾神经冗余定量分析的临床价值

摘要

目的 分析MRI对腰椎管狭窄病人马尾神经冗余(RNR)的定量检测数据,探讨MRI对RNR定量分析的临床价值.方法 收集临床确诊腰椎管狭窄病人275例,男103例、女172例,年龄18～81岁,平均(60.50±8.84)岁.根据是否存在RNR分为RNR组和非RNR组,其中RNR组122例,男48例、女74例,平均年龄(63.16±7.76)岁;非RNR组153例,男55例、女98例,平均年龄(58.39±9.09)岁.采用腰椎MRI常规序列(矢状面T1WI、T2WI,横断面T2WI)扫描,测量腰椎管最狭窄处硬膜囊横截面积(CSA)、RNR相对长度;对病人腰椎进行日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.2组性别比较采用卡方检验,年龄、CSA及临床评分比较采用独立样本t检验;采用Pearson或Spearman相关分析RNR相对长度与腰椎临床评分、病程、病人年龄及CSA的相关性.结果 RNR组与非RNR组病人性别差异无统计学意义(P>0.05).与非RNR组相比,RNR组病人的平均年龄较大,CSA较小,腰椎JOA评分较低,而腰椎ODI评分较高(均P<0.05).腰椎管狭窄病人RNR的发生率为44.36％(122/275).RNR组RNR相对长度为4.35±1.41,与腰椎JOA评分呈负相关(r=-0.678,P<0.001),与腰椎ODI评分(r=0.626,P<0.001)及病程呈正相关(rs=0.276,P=0.002),与病人年龄及CSA均无相关性(均P>0.05).结论 MRI检查可以为RNR病人的临床诊疗和预后判断提供更多影像学支持,具有较高的临床意义.