3种镇静药物对ICU重症肺炎患者免疫因子的影响及其镇静效果比较

摘要

目的 比较3种镇静药物对重症监护病房(ICU)重症患者免疫平衡因子的影响及其镇静效果.方法 选取该院2016年10月至2018年1月收治的重症肺炎患者150例作为研究对象,根据药物类别分为咪达唑仑组、丙泊酚组、右美托咪定组,各组50例,观察比较各组患者给药后不同时间段的免疫指标水平、血流动力学、镇静效果、机械通气时间、IC U停留时间和不良反应情况.结果 (1)和入院时相比,72 h后免疫指标水平及Ramsay评分均显著下降;丙泊酚组及右美托咪定组白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌低于米达唑仑组,差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)与入院时相比,3组用药后72 h的血气动脉指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);与咪达唑仑组相比,丙泊酚组和右美托咪定组用药后各个时间点的血气动脉指标明显更好,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)3组镇静效果比较差异无统计学意义(P>0.05).(4)3组患者的机械通气时间和ICU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05).(5)和咪达唑仑组相比,丙泊酚组和右美托咪定组不良反应明显更少,差异有统计学意义(P<0.05).和丙泊酚组相比,右美托咪定组不良反应明显更少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在相同的镇静深度和长期的镇静条件下,咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定对重症患者的免疫影响不同,但镇静效果无明显差异.