镇静药物

摘要： 尿道综合征(urethral syndrome,US)常见于中年女性,围绝经期女性为高发人群。US主要表现为尿道刺激症状,但无尿道感染的病理学证据,抗生素治疗无效。US的病理机制目前尚无统一认识,治疗上存在很大的随意性。心理干预为基础的健康管理措施,安全、依从性好,但单独应用无法明显改善患者症状;雌激素替代疗法、镇静药物近期有效,但副作用较多,不能作为常规治疗;口服中药治疗效果满意 [1-2] ,但中药煎煮繁琐、口感差,影响患者依从性。先贤吴师机曾言:“外治之理即内治之理,外治之药亦内治之药,所异者法尔”,为中医外治法奠定了理论基础。脐疗是独具特色的中医外治法,操作简单、疗效可靠,近年来广泛用于妇科疾病治疗 [3] 。鉴于上述背景,本研究在常规治疗基础上加用中药脐疗治疗US,并观察疗效,以期探索高效、安全、简便的治疗方案,现报道如下。

摘要： 目的 调查秦皇岛市三级医院成人ICU患者谵妄的影响因素,以探索更有效的针对性预防措施。方法 选取2018年7月—2019年1月入住秦皇岛市三级医院ICU的535例成人患者为研究对象,使用谵妄评估量表诊断谵妄,收集患者人口学资料、病史、入ICU时病情严重程度评分,每日记录疼痛、呼吸机使用情况、镇静药的使用种类和身体约束情况等数据资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析ICU患者发生谵妄的影响因素。结果本研究有125例患者发生谵妄,发生率23.36%。单因素分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、COPD病史、神经系统疾病史、呼吸机使用、疼痛程度、镇静药物使用种类及约束是成人ICU谵妄发生的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、APACHE II评分、呼吸机使用、疼痛程度、镇静药物使用种类和约束是ICU谵妄发生的影响因素(P<0.05)。结论 成人ICU患者发生谵妄受年龄、APACHEⅡ评分、呼吸机使用等因素影响,医护人员应针对其影响因素采取预防措施,以降低其发生率。

摘要： 咪达唑仑作为一线镇静药物广泛应用于临床,尤其是重症监护室应用甚多。因起效时间快、t1/2相对短、镇静效果好、大剂量应用对肝肾功能损害少等优点,故临床上在治疗癫痫持续状态时作为一线药物。治疗难治性癫痫时需咪达唑仑持续静脉泵维,且剂量大持续时间长。虽然临床上短期应用该药停用后未见明显药物依赖,但长期较大剂量应用突然停药可出现药物戒断综合征。

摘要： 需要机械通气的脓毒症患者,由于长期卧床制动、脓毒症炎症因子、镇静药物使用等,导致肌肉萎缩、肌肉力量下降,引起脱机困难、ICU住院时间延长。有研究显示,ICU住院1周后,股四头肌横截面积即减少13%[1],这为早期康复干预提供了理论基础;神经肌肉电刺激(nerve and muscle electric stimulation,NMES)通过表面电极将低功率电脉冲传导至皮肤及肌肉。

摘要： 随着我国人口老龄化快速进展和消化内镜技术的普及,老年患者行无痛胃镜诊疗的比例日益增高[1]。安全有效的麻醉是老年患者消化内镜诊疗的重要保障,老年患者麻醉时应选择作用时间短、不经肝肾代谢、对呼吸循环影响小、可控性好的镇静药物。

摘要： 儿童是医疗群体中的特殊群体,对外界刺激敏感性强,检查配合度较低,会影响磁核共振检查图像的质量,容易造成漏诊、误诊,给诊断带来较大困难。因此对儿童进行MRI检查时,通常会应用镇静药物,增加儿童检查时的配合度,顺利完成MRI检查,但由于镇静药物容易影响循环、呼吸系统,因此对儿童应用镇静药物需要密切监测儿童的用药反应。本文对儿童门诊MRI检查应用镇静药物的种类和方式进行综述,进一步为儿童镇静用药提供理论依据。

摘要： 目的 探讨镇静药物辅助在不同类型结直肠息肉检出中的应用价值。方法 回顾性分析2019年2—11月在武汉大学人民医院进行结直肠镜检查检出息肉,并取组织病理学检查的962例患者临床资料,根据是否使用镇静药物辅助分为镇静组(818例)和非镇静组(144例),分析两组患者的肠镜、病理或组织学报告,探究两种结肠镜检查方式在不同年龄、性别,不同肠段,不同大小、数量息肉检出率以及不同病理类型息肉检出率中的差异。结果 镇静组更容易检出2~4个和5个以上的息肉(P=0.033);在直径<5mm息肉的检出率中镇静组高于非镇静组(90.6%vs.84.0%,P=0.019);在腺癌、腺瘤性息肉和锯齿状息肉的检出率中镇静组高于非镇静组,其检出率分别为(4.6%比4.2%)、(44.4%比43.1%)和(28.4%比17.4%);炎性息肉的检出率中,镇静组低于非镇静组(22.6%比35.4%),差异有显著性(P=0.003)。结论 镇静药物的应用可提高结直肠腺癌、腺瘤性息肉、锯齿状息肉等恶性或高风险息肉的检出,同时也可减少直径较小息肉的漏检。因此,若无相关禁忌,推荐镇静辅助下行结肠镜筛查。

摘要： 体外膜肺氧合(ECMO)治疗主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持,以维持患者生命。ECMO系统与心-肺-药物之间交互作用复杂,药动学和药效学与非ECMO患者有较大差异,需要更精准地掌握镇静药物与镇静策略的选择,合理控制镇静深度。因此,根据ECMO系统的特点,不断优化镇静方案,为接受ECMO治疗的患者提供更加安全、舒适的治疗与体验,是今后ECMO镇静管理发展的趋势。本文总结ECMO治疗中镇静药物及相关镇静策略等方面的研究进展,以期为临床医务人员开展ECMO的镇静工作及科学研究提供思路。

摘要： 目的:分析不同镇静药物对重症患者肾功能的影响.方法:选取本院2018年10月-2019年7月ICU病房行机械通气的患者130例,根据镇静方式分为A组(n=65)与B组(n=65).A组接受咪达唑仑镇静,B组接受咪达唑仑、丙泊酚复合镇静.对比两组肾功能指标及生命指标.结果:镇静3 d后,B组肾功能各项指标水平低于A组;镇静后7 d,两组肾功能各项指标水平均较镇静后3 d降低,差异有统计学意义(P0.05),B组血氧饱和度(SpO2)高于A组,差异有统计学意义(P0.05).结论:丙泊酚与咪达唑仑复合镇静可减少患者的急性肾功能损害,有利于重症患者恢复.

摘要： 随着舒适化医疗、加速康复外科理念的发展,在术前对患儿进行有效充分的镇静是一项有价值且有必要的麻醉方法.但由于目前小儿术前镇静药物的局限,镇静类新药物在小儿领域使用的限制性,掌握小儿术前常用镇静药物及合适的给药途径,可有效地降低术前焦虑及恐惧给小儿带来的伤害及不良反应的发生.本文从目前国内外麻醉领域对小儿术前常用镇静药物及给药途径进行归纳和总结,为小儿术前镇静技术的开展提供参考.

摘要： 该文介绍临床药师参与1例机械通气患者镇静药物药学监护,以期为临床合理用药提供参考.机械通气(MV)是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式,以维持气道通畅、改善通气和氧合、防止机体缺氧和二氧化碳蓄积,为治疗基础疾病创造条件.但MV易使患者产生心理应激、人机对抗,适当使用镇静药物,可缓解患者焦虑症状,缩短机械通气时间,改善预后.常用镇静药物主要包括苯二氮类和非苯二氮革类,应按照患者的病情和药物特点进行选择.

摘要： 本文首先对机械通气患者镇静治疗的必要性进行了分析，对苯二氮卓类、丙泊酚、右美托咪定等常用镇静药物的药理活性以及临床应用进行了探讨，并指出各种镇静药物的作用机制、时效、量效、不良反应、价格等各不相同，不同疾病导致的机械通气患者镇静药物的选择也应不同，比如重度有机磷中毒、慢性阻塞性肺病、急性心力衰竭等。不同疾病机械通气患者都有其独特的病理生理及临床心理特点，患者的镇静药物的选择也应具有针对性，因此有必要对其镇静药物的选择、有效性和安全性作出大样本研究，更好地减轻患者痛苦，缩短通气时间及住院日，同时减少患者的医疗费用，为临床合理用药提供循证依据。

摘要： 目的:评价不同镇静药物对危重症患者镇静的疗效及安全性。方法：选择在ICU的重症患者60例,随机分为咪唑安定组,依托咪酯组和丙泊酚组,每组20例.异丙酚组,先静注负荷量丙泊酚1-2mg/kg,后微量泵维持丙泊酚0.5-2mg/kg/h;咪唑安定组,先静注负荷量咪唑安定0.03-0.1mg/kg,后以咪唑安定0.03-0.1mg/kg/h剂量维持;依托咪酯组,先静注负荷量依托咪酯0.2-0.4mg/kg后以依托咪酯0.2-0.4mg/gk/h的剂量维持.治疗过程中,调整药物剂量维持Ramsay评分3-4分,停药清醒后根据Spontaneous breathing trial (SBT)进行自主呼吸测试,后脱离呼吸机、拔除气管插管,观察达镇静目标时间,停药至苏醒、脱机、拔管时间,总镇静时间、机械通气时间,及ICU住院时间.结果：三组病人在年龄,性别,体重,心率,平均动脉压,呼吸频率,SP02,PC02,入ICU时的APACHEⅡ,总镇静时间,机械通气时间上无显著统计学意义.达到镇静目标时间,停药至苏醒、脱机、拔管时间,丙泊酚组与依托咪酯组无显著性差异,两组时间明显短于咪唑安定组.有统计学意义(P＜0.05).ICU住院时间,三组无显著性差异.丙泊酚组有4例患者用药后出现血压下降,3例快速扩容后血压恢复正常,1例应用血管活性药物多巴胺后恢复正常.依托咪酯组血流动力学稳定无血压心率下降现象发生,1例发生肾上腺素皮质功能抑制.咪唑安定组1例出现血压心率下降,快速补液后恢复正常,但患者对ICU期间有顺应性遗忘.结论：丙泊酚,依托咪酯,咪唑安定均可应用于ICU危重症患者的镇静,是安全有效的.达到镇静目标时间,停药至苏醒、脱机、拔管时间,丙泊酚组与依托咪酯组无显著性差异,两组时间明显短于咪唑安定组.ICU住院时间,三组无显著性差异.

摘要： 本文讲述了特指应用药物减轻患者的焦虑及躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗个别患者不能达到镇静目标，ECMO维持了低PaCO2一部分患者自体肺泡通气量下降，反而致肺不张，分析了需要考虑轮替使用镇静药物，包括苯二氮卓类，对于突发的躁动谵妄，遵从补救镇静的措施。

摘要： 镇镇痛静治疗是重症患者临床处理的重要组成部分,重症脑损伤患者也不例外.2017年7月由中国医师协会神经外科医师分神经重症专家委员会(CCNS-NCCC)共同制定了"重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识".本共识将重症脑损伤患者界定为:因颅脑创伤、出血和卒中、缺血缺氧性脑病、颅内感染、脑肿瘤、疾病引起的脑损伤患者,需要重症加强医疗监测和治疗者.证据级别分为高、中、低和极低4级,推荐级别分为强和弱2种.镇痛、镇静药物常用于低温治疗过程中，目的在于辅助降温并预防和控制寒战。尽管如此，目前尚无低温治疗期间应用镇痛、镇静药物的共识。国内低温研究中心多采用冬眠合剂用于镇痛、镇静治疗，冬眠合剂曾经是低温治疗的标准辅助药物，优点在于降低体温调节闽值，主要缺点在于对循环的影响。

摘要： 目的：探讨HICH（高血压性脑出血）合并OSASH（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）临床诊治方法.方法：通过对HICH合并OSAHS的22例患者病例回顾,分析总结其治疗的不同点及临床治疗特点.结果：HICH合并OSASH的病例治疗上不同于单纯的HICH及OSASH治疗,特别要注意在镇静药物的使用,体位护理以及在合并症方面的综合治疗.结论：明确诊断,总结治疗特点,将提高HICH合并OSASH的治疗策略,清晰治疗思路,为患者更好的服务.

摘要： 吴焕林教授认为：在现代生活节奏加快,工作压力增大的情况下,情志因素、神经调节因素、激素水平等对目前高血压患者的血压影响较大,运用中西医结合的思路采用疏肝解郁法治疗高血压病并取得良好效果.疏肝解郁法包括中医传统的疏肝解郁方药以及部分现代医学镇静药物、抗精神失常药物等,在基础用药的基础上,运用疏肝解郁法中辨证与辨病结合治疗高血压病,疗效显著.吴焕林教授中西医结合运用疏肝解郁法进行疏肝解郁、调节神经、调控激素水平进而控制体内失衡因素,达治"证"和治"病"的和谐统一,恢复阴阳平衡.

摘要： 我院于2004—2008年收治鼠药溴敌隆中毒病人24例，其中误诊3例，其临床特征颇具代表性，现汇报如下，供临床医师借鉴。临床资料：例1，女，53岁，诊断抑郁症3月，服药治疗中。6小时前家人发现其神志不清，四肢强直，考虑为镇静药物中毒，予洗胃，颈内静脉插管血液灌流后入院。查体：浅昏迷，皮肤粘膜无出血点，颈内静脉插管处不断渗血，无颈强，心肺无异常，腹软，双上肢屈曲状态，双手紧握，双下肢强直，双膝腱反射亢进，双巴氏征阴性。血常规：WBC3.6*109/L，HB136g/L，PLT252*109/L，心肌酶谱、肾功能、肝功正常.

摘要： 本文通过对儿科镇静的发展现状进行评估，笔者指出儿科镇静技术应该为根据病情病人定制。儿科镇静要根据小儿的年龄、术前检查的种类确定需要什么程度的镇静;根据检查时有无疼痛，选择镇静剂的种类;根据病孩呼吸道情况做好安全准备等。

摘要： 本文通过对儿科镇静的发展现状进行评估，笔者指出儿科镇静技术应该为根据病情病人定制。儿科镇静要根据小儿的年龄、术前检查的种类确定需要什么程度的镇静;根据检查时有无疼痛，选择镇静剂的种类;根据病孩呼吸道情况做好安全准备等。

摘要： 本发明公开了甲磷丙泊酚钠在制备宠物麻醉、镇静催眠药物制剂中的应用，属于化学药物制剂领域，药物制剂为甲磷丙泊酚钠冻干粉针剂或甲磷丙泊酚钠注射液，通过注射递送；药物制剂包含甲磷丙泊酚钠以及一种或一种以上的药用辅料。本发明所述甲磷丙泊酚钠药物制剂用于宠物手术麻醉，尤其是猫麻醉、镇静效果突出，生物利用度较好。

摘要： 本发明提供了拉米夫定、多潘立酮联合用于制备镇静药物的应用。本发明研究发现，当拉米夫定、多潘立酮以特定比例联用时，可起到确切的镇静作用；而且，其镇静效果相对温和，不会导致交流能力丧失或唤醒困难。进一步的药理性质研究表明，该药物可促进GABA与GABAA受体结合，使氯离子通道开放频率增加；同时下调实验动物大脑皮层及下丘脑中谷氨酸含量，从而减轻脑内兴奋性神经毒性；而且，可与5‑羟色胺1A受体选择性结合，抑制突触对5‑羟色按的摄取，从而上调5‑羟色胺含量。基于所发现的以上新件质，本发明确定了拉米夫定、多潘立酮联合用于制备镇静药物的新用途，不仅拓展了镇静药物的可选范围，而且在一定程度上改善了镇静效果。

摘要： 本发明公开了一种检测生鲜乳中4种巴比妥类镇静药物的方法，将待测生鲜乳和乙腈溶液混合，震荡，超声，加入无机盐A，离心；上清液氮气吹干，用乙腈水溶液定容，待净化用；所述酸为甲酸或乙酸；先用甲醇和乙腈水溶液预洗柱，将待净化定容液过柱后，超纯水洗柱，真空抽干；二氯甲烷洗脱，控制流速，洗脱液于氮气吹干，乙腈水溶液定容，待上机用；将预处理方法得到的待测生鲜乳溶液进行高效液相色谱‑质谱联用检测分析。本发明检测方法中的预处理方法能有效地提高生鲜乳中巴比妥类药物的提取率，且显著提高了巴比妥类药物在生鲜乳中的回收率，方法简便、经济、可靠，有效地降低了生鲜乳的基质影响，灵敏度、重复率和回收率好。

摘要： 本发明公开了一种检测尿中安眠镇静药物及其代谢物的柱切换LC-MS/MS分析方法，包括如下步骤：1)配置双泵输液系统和高压流路选择阀系统；2)按设定的LC-MS/MS条件分析样品；3)结果分析。本发明方法对尿中各安眠镇静药物或代谢物的检测限为0.01～10ng·mL-1；线性范围2～3个数量级，相关系数γ均在0.991以上，线性关系良好。本发明方法的待测尿样只需简单处理即可进样，简化了实验步骤，节约了分析时间，降低了成本。本发明的柱切换LC-MS/MS分析方法快速、灵敏、可靠，可以分析尿中的共32种常见安眠镇静药物及其代谢物，可广泛应用于实际案例分析中。

摘要： 本发明涉及芳烷基哌啶衍生物，其组合物以及在制备新型镇痛、镇静药物中的应用。本发明所述的衍生物为具有以下结构通式化合物的游离碱或盐。药理试验表明本发明化合物具有良好的镇痛和镇静活性及很小的副作用。结构通式如下：

摘要： 本发明关于一种具有高药物脂质比及高包埋效率的药物组合物，所述药物组合物包含至少一脂质体、捕获剂及镇静药物。本发明亦提供通过施予本文所揭露的药物组合物给需要的个体以镇静或治疗其疼痛的方法。

摘要： 本发明提供了拉米夫定、多潘立酮联合用于制备镇静药物的应用。本发明研究发现，当拉米夫定、多潘立酮以特定比例联用时，可起到确切的镇静作用；而且，其镇静效果相对温和，不会导致交流能力丧失或唤醒困难。进一步的药理性质研究表明，该药物可促进GABA与GABAA受体结合，使氯离子通道开放频率增加；同时下调实验动物大脑皮层及下丘脑中谷氨酸含量，从而减轻脑内兴奋性神经毒性；而且，可与5‑羟色胺1A受体选择性结合，抑制突触对5‑羟色按的摄取，从而上调5‑羟色胺含量。基于所发现的以上新件质，本发明确定了拉米夫定、多潘立酮联合用于制备镇静药物的新用途，不仅拓展了镇静药物的可选范围，而且在一定程度上改善了镇静效果。

摘要： 本发明公开了花姜酮或其前药用于制备镇静药物的用途，花姜酮具有如式(I)所示的结构：

摘要： 本发明公开了一种检测生鲜乳中4种巴比妥类镇静药物的方法，将待测生鲜乳和乙腈溶液混合，震荡，超声，加入无机盐A，离心；上清液氮气吹干，用乙腈水溶液定容，待净化用；所述酸为甲酸或乙酸；先用甲醇和乙腈水溶液预洗柱，将待净化定容液过柱后，超纯水洗柱，真空抽干；二氯甲烷洗脱，控制流速，洗脱液于氮气吹干，乙腈水溶液定容，待上机用；将预处理方法得到的待测生鲜乳溶液进行高效液相色谱‑质谱联用检测分析。本发明检测方法中的预处理方法能有效地提高生鲜乳中巴比妥类药物的提取率，且显著提高了巴比妥类药物在生鲜乳中的回收率，方法简便、经济、可靠，有效地降低了生鲜乳的基质影响，灵敏度、重复率和回收率好。

摘要： 本发明公开了肠溶人参糖蛋白微丸的制备方法及其在制备镇痛镇静药物中的新用途。该微丸可保护有效组分人参糖蛋白在胃中不被溶解后降解，但可在肠道环境下迅速释放，并确保了人参糖蛋白在肠道中的有效吸收，提高口服时人参糖蛋白的药理作用。