联合检测ADA、LDH和TB-Ab在鉴别诊断胸腔积液中的价值

摘要

目的 探讨联合测定腺苷酸脱氮酶(adenosine deminase,ADA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和结核抗体(tuberculosis antibody,TR-Ab)在胸腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法 对185例住院的胸腔积液患者,分别用酶速率法进行ADA、LDH测定,用斑点免疫金渗滤法进行TB-Ab测定.分析三者与结核性,癌性和炎性胸腔积液鉴别诊断的相关性.结果 在结核性胸腔积液患者中胸水ADA活性最高且阳性率为87.9%,TB-Ab阳性率为77.6%,LDH阳性率为20.7%;癌性胸腔积液患者胸水ADA阳性率为7.35%,TB-Ab阳性率为8.82%,LDH阳性率为73.5%;炎性胸腔积液患者胸水ADA阳性率为8.48%,TB-Ab阳性率为10.2%,LDH活性最高且阳性率为94.9%.结论 结核性胸腔积液患者胸水中ADA和TB-Ab阳性率最高,而癌性胸腔积液患者胸水LDH和胸水LDH与血清LDH比值的阳性率明显高于结核组,炎性胸腔积液患者胸水LDH和ADA的水平明显高于癌性组,联合检测胸水和血清的ADA、LDH和TB-Ab有助于鉴别诊断结核性、癌性和炎性胸腔积液,对临床诊断有重要意义.