应用3D-OCT对不同角膜厚度的高眼压症患眼CP-RNFL和视盘及黄斑区参数的研究

摘要

目的:观察不同中央角膜厚度(CCT)的高眼压症(OHT)患者环视盘神经纤维层厚度(CP-RNFL)、视盘及黄斑区参数的差异,并与正常人群对比,探讨CCT与各参数的关系。方法:前瞻性临床病例对照分析。纳入2016-01/2019-01在广东医科大学附属医院眼科确诊的OHT患者77例124眼进行研究。所有患者均未曾用药治疗。依据CCT的厚度分为3组:组1(CCT590μm)26例42眼,选取同期年龄、性别、眼别均与高眼压组相匹配的健康体检者77例124眼为正常对照组。所有受检者均行视盘及黄斑三维光相干断层扫描(OCT)检查。运用系统自带软件计算平均CP-RNFL及各象限CP-RNFL的厚度及视盘、黄斑区各参数。结果:组1的OHT患者比正常对照组盘沿面积变小;相比组2,组3的患者,其下方CP-RNFL厚度变薄,盘沿的面积变小;相比组3的患者,其黄斑区内环颞侧视网膜厚度变薄。三组高眼压组患者的黄斑中心凹、中心1mm、内环颞侧视网膜厚度较正常对照组变薄;CCT与盘沿面积呈正相关(均P<0.05)。结论:尽管OHT患者的RNFL和视盘及黄斑区各参数在正常范围,但与正常人群对比还是有差异;CCT<555μm可能是OHT向开角型青光眼(POAG)转变的危险因素,临床上需要加强随诊及早期干预。