HBV/HCV重叠感染患者HBV DNA、HCV RNA的复制及肝脏损害情况分析

摘要

目的 探讨HBV/HCV重叠感染患者HBV DNA、HCV RNA的复制及肝脏损害情况,加深对HBV/HCV重叠感染患者的认识.方法 选取2000～2013年在深圳市第三人民医院住院治疗的HBV/HCV重叠感染患者116例为研究对象.根据患者HBV DNA、HCV RNA实时荧光定量PCR定量检测结果,将患者分为4组,即HBV单阳性组(27例)、HCV单阳性组(49例)、双阳性组(17例)和双阴性组(23例).比较4组患者年龄、性别、可能传播途径的差异;检测比较4组患者的谷丙转氨酶(ALT)水平及肝纤维化情况;对双阳性组患者的HBV DNA水平与其HCV RNA水平的关系进行Pearson相关性分析;比较4组患者的HBV DNA及HCV RNA复制水平.结果 双阴性组患者的年龄显著小于其他3组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);4组患者的ALT水平表现为HBV单阳性组＞双阴性组＞双阳性组＞HCV单阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05),中重度肝纤维化表现为HBV单阳性组(25.9％)＞双阳性组(23.5％) ＞HCV单阳性组(18.4％)＞双阴性组(17.4％),但差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析结果显示,双阳性组患者的HBV DNA水平与其HCV RNA水平呈负相关(r=-0.519).双阳性组患者的HBV DNA复制水平明显低于HBV单阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV/HCV重叠感染患者体内HBV DNA与HCV RNA复制存在相互抑制和消耗情况,重叠感染患者体内HCV RNA复制占主导地位可能会促使其HBV自发阴性率有所增高.