ICU脓毒症休克患者预后危险因素的Logistic回归分析及护理策略的探讨

摘要

目的探讨ICU脓毒症休克患者预后的危险因素及相关护理策略,为脓毒症休克患者的干预提供依据。方法收集ICU 2019年1月—12月收治的77例脓毒症休克患者的临床资料,随访28 d,根据患者预后情况分为生存组41例,死亡组36例。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选脓毒症休克患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估危险因素对脓毒症休克患者死亡的预测价值。结果2组患者在是否出现皮肤花斑;ICU监测指标平均动脉压、休克指数、每小时尿量;动脉血气指标二氧化碳分压、钠离子浓度、钙离子浓度、动脉乳酸浓度;实验室检测指标血小板、白蛋白、总胆红素、超敏C-反应蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,钙离子浓度、动脉乳酸浓度和APACHEⅡ评分是患者预后的独立高危因素(P<0.05);动脉乳酸浓度和APACHEⅡ评分曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.731。结论动脉乳酸浓度和APACHEⅡ评分是预测脓毒症休克患者预后的危险因素,在治疗和护理中针对性给予相关护理措施,以改善患者预后。