医院-社区-家庭联动多维延伸护理模式在PICC带管出院患者中的应用

摘要

目的探讨建立医院指导、社区参与、居家合作多维联动的经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护模式,以满足不同患者及家属的服务需求的可行性和安全性。方法选取2018年7月-12月在医院行PICC置管的患者,有社区、居家维护需求的患者60例为观察组,以同时期返院实施PICC导管维护的60例患者为对照组。观察组通过以医院为主导,对社区医院护士进行培训,建立区域化维护网络,对有需求的家属进行培训,患者根据需求选择社区维护或护士指导的居家维护;对照组选择返院到PICC专科护理门诊维护。对比2组患者导管并发症发生情况,记录患者单次PICC维护路途花费时间、费用支出,评价患者PICC依从性和满意度。结果 2组患者接触性过敏性皮炎、静脉炎、局部皮肤感染、导管堵塞、非计划拔管的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者单次PICC维护路途花费时间和经费支出低于对照组(P<0.05),PICC维依从性和满意度高于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动多维延伸护理模式可满足PICC带管出院患者间歇期个性化的维护需求,确保留置导管安全,提高患者维护依从性和满意度。