异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压在神经外科手术中的应用

摘要

目的:观察神经外科手术患者异丙酚复合瑞芬太尼控制性降压的效果.方法:择期行神经外科手术患者80例,随机分为两组,对照组(Ⅰ组)40例,降压组(Ⅱ组)40例.Ⅰ组不施行控制性降压,Ⅱ组打开硬膜后开始降压,瑞芬太尼初始速度为0.25μg/(kg.min),每隔2 min增加0.1μg(kg·min),直到降至目标血压,维持平均动脉压(MAP)60～70 mmHg至关硬膜.分别记录降压开始即刻、20 min、40 min、停止降压10 min的HR、MAP,并于各时间点抽桡动脉血行血气分析和乳酸测定.用评分法评定术野的质量.结果:两组手术都顺利完成,两组各时点血气分析指标和乳酸浓度的差异均无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较,降压组手术时间明显缩短,术野评分更满意.结论:异丙酚复合瑞芬太尼用于神经外科手术患者控制性降压安全、有效.