不同剂量异丙酚和瑞芬太尼复合控制性降压对颅脑手术脑氧供需平衡的影响

摘要

目的：通过使用不同剂量的异丙酚复合瑞芬太尼对颅脑手术控制性降压，探讨异丙酚脑保护作用的量效关系。 方法：择期普通脑瘤手术患者40例，ASAⅠ-Ⅱ级，男24例，女16例，年龄25-61岁，平均35.6岁：体重55-82kg，平均64.3Kg；所有病人肝肾功能无明显异常，无高血压，冠心病或精神疾病史。随机分两组，Ⅰ组为瑞芬太尼加小剂量异丙酚3ug/ml泵入，Ⅱ组为瑞芬太尼加大剂量异丙酚7ug/ml泵入。两组均采用咪达唑仑、芬太尼、维库溴胺、异丙酚诱导麻醉，于手术开始后行控制性降压，血压维持在收缩压为基础血压的25％，待脑内操作结束后恢复血压，术后病人清醒，拔管送回病房。于降压前10分钟，降压后10分钟，降压后40分钟，降压停止后10分钟同步抽取挠动脉血和颈内静脉血(抽取颈内静脉血时速度小于1ml/min)，行血气分析，动脉(La)，静脉(Ljv)血乳酸测定，根据血红蛋白、动脉和颈内静脉血氧饱和度(SaO<,2>，SjvO<,2>)和动脉、静脉血氧分压，计算动脉血氧含量(CaO<,2>)、颈内静脉血氧含量(CivO<,2>)、动-颈内静脉血氧含量差值C(a-jv)O<,2>、氧摄取率(CEO<,2>)以及颈内静脉-动脉血乳酸含量差L(iv-a)和乳酸生成率(CLP)。 结论：在异丙酚复合瑞芬太尼全麻控制性降压行颅脑手术期间，能减轻脑氧供需失衡，说明存在脑保护作用，并且大剂量异丙酚的此种作用明显优于小剂量组。

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摘要

前言

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结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述:异丙酚在控制性降压过程中的脑保护作用

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