家庭监护系统在起搏器术后随访中的临床应用

摘要

目的 评价家庭监护系统在起搏器植入术后患者随访中的临床应用价值.方法 收集2013年9月至2014年12月我院需要植入德国Biotronik公司的家庭监护组和对照组的双腔起搏器患者.对比两组植入后12个月时患者平均门诊随访次数,全因死亡率、中风率、心源性再入院率、心律失常及心功能情况.结果 共随访(364.29±15.45)d,家庭监护组共39人、对照组38人.共收集家庭监护系统网络中心数据2 067条,其中日常数据传输共1 361条,报警事件706条,报警事件中“信息丢失＞7d”占总报警事件的38.67％;“模式转换”占总报警事件的21.92％.家庭监护组每人平均门诊随访次数明显低于对照组(P＜0.01);家庭监护组新发中风人数、再入院人数均较对照组减少(P＜0.05);家庭监护组新发房颤高于对照组(P＜0.05);NYHAⅢ级人数家庭监护组少于对照组(P＜0.05);6 min步行距离家庭监护组显著好于对照组(P＜0.01);死亡率、新发房速、室速、室颤、左室射血分数及心功能NYHA分级工、Ⅱ、Ⅳ级人数无明显差异.结论 家庭监护系统在植入双腔起搏器患者随访的使用中安全、有效,能有效减少门诊随访次数;在减少门诊随访次数的前提下,可及时检出无症状的心律失常事件,并通过及时干预,能够有效降低患者心脑血管事件的发生及再入院的风险,通过长期监测和及时干预治疗可帮助改善心功能.