曲马多自控镇痛对上腹部手术患者免疫功能的影响

摘要

目的探讨曲马多静脉自控镇痛对上腹部手术患者免疫功能的影响.方法30例择期上腹部手术患 者,采用静吸复合气管内插管全麻,术后镇痛患者随机分为观察组和对照组各15例.术后观察组给予曲马多静脉自控镇痛,曲马多负荷量1.5 mg·kg-1,背景剂量为0.3 mg·kg-1·h-1,单次追加剂量0.1 mg·kg-1,锁定时间20 min,共48 h.对照组在疼痛时[疼痛目视模拟评分(VSA)＞5分]肌内注射哌替啶1 mg·kg-1.并分别于麻醉前、术毕,术后1,3,7 d检测血浆白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果对照组术后VAS明显高于观察组,两组术后IL-6、IL-10、TNF-ot含量均上升,IL-2均明显下降,但对照组上升或下降更显著(P＜0.01),观察组恢复较对照组早,两组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论曲马多静脉自控镇痛可减轻患者术后免疫抑制,有利于机体恢复.