丁苯酞氯化钠注射液对急性缺血性脑卒中患者内皮祖细胞的影响

摘要

目的 观察丁苯酞氯化钠注射液对急性缺血性脑卒中( AIS)患者外周循环内皮祖细胞( EPCs)水平的影响,通过分析EPCs水平与血浆基质细胞衍生因子-1α( SDF-1α)浓度的相关性,探讨丁苯酞氯化钠注射液可能的作用机制. 方法 选取AIS患者59例,随机分为治疗组与对照组,丁苯酞氯化钠注射液治疗14 d为1个疗程. 入院后第1,8, 15天清晨抽取患者肘静脉血,流式细胞仪检测外周血EPCs含量,CD34+CDl33+KDR( CD309)+确认为内皮祖细胞,酶联免疫吸附测定法检测患者血浆SDF-1α浓度,同时于上述时间点对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分. 结果 治疗组患者与对照组患者外周血EPCs水平14 d内均逐渐升高,EPCs水平基线期两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组第8,15天EPCs水平与同期对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). SDF-1α浓度变化与EPCs水平变化相似. 两组患者NIHSS评分14 d内均逐渐降低,基线期NIHSS评分两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组第8,15天NIHSS评分均较同时间点对照组明显降低(P<0.05或P<0.01). Pearson相关分析显示治疗组第8,15天血浆SDF-1α浓度与外周血EPCs水平高度相关( r=0.747,P<0.01;r=0.811,P<0.01). 两组患者用药期间均无不良事件发生. 结论 丁苯酞氯化钠注射液可以有效改善AIS患者急性期内神经功能缺损,其机制可能为通过上调SDF-1α的表达,促进EPCs动员,改善缺血部位血液循环.