瑞芬太尼或右美托咪定复合丙泊酚用于门诊宫腔镜检查术的麻醉效果比较

摘要

目的 观察瑞芬太尼或右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉用于门诊宫腔镜检查术的临床效果.方法 无痛门诊宫腔镜检查术患者60例,按随机数字表法分为瑞芬太尼组(R组)和右美托咪定组(D组),每组30例.R组手术前10 min泵注瑞芬太尼1.0 μg·kg-1,丙泊酚1.5 ～2.0 mg· kg-1静脉诱导,术中丙泊酚6～8 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.05 ～0.10μg·kg-1·min-1维持麻醉;D组手术前10 min泵注右关托咪定1.0 μg· kg-1,丙泊酚1.5 ～2.0mg ·kg-1静脉诱导,术中丙泊酚6～8 mg·kg-1·h-1和右美托咪定0.2～0.4 μg·kg-1·h-1维持麻醉.记录患者入手术室时(t0)、手术开始时(t1)、手术开始10 min(t2)、手术后10 min(t3)时的呼吸循环变化情况及麻醉起效时间、手术总时间、手术后苏醒时间、离手术室时间.评估手术后15 min时镇静遗忘效果,统计患者麻醉满意度、围术期心血管用药情况和手术后2h内不良反应发生情况.结果 与D组比较,R组t1、t2循环和呼吸抑制较明显(P＜0.05);R组和D组麻醉起效时间分别为(54±18),(36±6) s(P＜0.01),R组和D组手术后诉疼痛者分别为19,4例(P＜0.01);R组手术后镇静效果较差(P＜0.01),麻醉满意度较低(P＜0.01),同时心血管用药次数增多(P＜0.01);两组手术后均未发生不良反应.结论 右美托咪定复合丙泊酚应用于门诊无痛宫腔镜检查术能够使患者呼吸循环更加平稳,提高麻醉满意度,减少围手术期心血管用药次数,减少手术后疼痛的发生.