不同序贯诱导方案治疗初次诱导失败急性髓性白血病的效果

摘要

目的探讨应用不同序贯诱导方案治疗初次诱导治疗失败的急性髓性白血病(AML)患者的效果。方法选择2012年12月至2017年12月于登封市中医院普内科收治的AML患者(均为初次标准诱导化疗失败者)70例为研究对象,将患者以不同追加诱导方案分为A组(n=44)和B组(n=26),A组患者以阿柔比星+阿糖胞苷+G-CSF作为治疗方案(CAG方案),B组患者采用原诱导方案、蒽环类+Ara-C或HAG方案(非CAG方案)。参照美国国家综合癌症网络(NCCN)关于AML诊治指南(2017版)的标准,对比分析两组患者不同序贯诱导方案的临床疗效。结果 A组完全缓解率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组中、高危AML患者完全缓解率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者非血液学并发症主要为肺炎和胃肠道反应,A组发生相关并发症者28例(63.6%),B组发生21例(80.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论初次诱导治疗失败的AML患者采用阿柔比星+阿糖胞苷+G-CSF序贯CAG诱导方案可以显著提高高危及中危者完全缓解和ORR,且安全性较高。