不同挽救化疗方案治疗初始诱导失败急性髓性白血病疗效及安全性比较

摘要

目的 探讨氟达拉滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子(FLAG)、阿柔比星+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子(CAG)及米托蒽醌+环磷酰胺+阿糖胞苷(MAC)方案对初始诱导失败急性髓性白血病(AML)病人近期疗效、生存率及不良反应的影响.方法 选取2009年7月至2016年7月漯河市中心医院收治的初始诱导失败AML病人180例,根据化疗方案不同分为FLAG组、CAG组及MAC组,每组各60例.比较三组完全缓解率(CR)、部分缓解率(PR)、总缓解率(OR)、中位无进展生存时间、中位总生存时间及不良反应发生率.结果 MAC组CR率51.67％显著高于FLAG组31.67％、CAG组35.00％(P<0.05);三组PR率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MAC组OR率70.00％显著高于FLAG组41.67％(P<0.05);三组中位DFS时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);FLAG组、CAG组及MAC组中位OS分别为14.3(1.2～22.8)个月,12.8(1.4～21.3)个月,33.7(1.9～48.6)个月,MAC组中位OS显著长于FLAG组和CAG组(P<0.05);三组肝损伤、肾损伤、腹泻及恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CAG组和MAC组病人Ⅰ～Ⅱ度感染发生率均显著高于FLAG组(P<0.05);三组Ⅲ～Ⅳ度感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MAC方案用于初始诱导失败AML病人治疗可有效延缓病情进展,提高远期生存率,且未导致严重不良反应出现,价值优于FLAG和CAG方案.