多发性骨髓瘤患者化疗后并发严重肺部感染的危险因素分析

摘要

cqvip:目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者化疗后并发严重肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2015年3月至2018年2月鹿邑真源医院74例MM患者临床资料,将未并发症肺部感染者32例作为对照组,并发肺部感染者42例作为观察组。分析其肺部感染临床特点、影像学表现、病原菌分布及危险因素。结果观察组42例中28例表现中性粒细胞/白细胞计数正常,31例红细胞沉降率显著升高,伴发热、咳嗽等临床症状;其影像学表现同临床症状表现存在差异,影像学显示肺部炎症者不一定出现发热,有发热者以高热居多,但影像学表现未必严重;致病菌主要为革兰阴性菌。经Logistic回归分析显示,MM晚期、粒细胞缺乏、并发症是MM患者化疗后并发严重肺部感染独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MM患者化疗后并发严重肺部感染临床症状多样,其主要易感因素为机体免疫力弱,临床对症治疗,积极改善多发性骨髓瘤化疗患者免疫功能,可有效控制肺部感染。