抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并肺间质病变患者血清KL-6水平分析

摘要

目的 探讨血清KL-6对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)合并肺间质病变(ILD)的临床价值.方法 纳入郑州大学第一附属医院2016年1月至2018年7月收治的90例AAV患者,其中合并ILD无肺部感染者20例、合并ILD有肺部感染者26例、无ILD有肺部感染者21例和无ILD无肺部感染者23例.选取相同期间单纯肺部感染者20例、正常人20例作为对照.应用ELISA法测定上述6组患者血清KL-6水平,分析其与AAV合并ILD疾病的诊断、肺部病情变化及疾病预后的相关性.结果 合并ILD无肺部感染组与无ILD无肺部感染、肺部感染、正常人3组血清KL-6水平比较,差异有统计学意义(P0.05).血清KL-6水平与AVV合并ILD患者胸闷症状呈正相关,与用力肺活量(FVC)和一氧化碳弥散量(DLCO)呈负相关,与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肌酐的升高、ANCA阳性无关.合并ILD患者中6例肺间质病变加重,监测血清KL-6水平持续升高.结论 血清KL-6可作为AAV合并ILD的一种相关标志物,可用来监测肺部病情变化.高水平的血清KL-6可能提示疾病预后不良.