肺间质病变

摘要： 目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体滴度与类风湿关节炎(RA)患者系统受累和疾病复发的相关性。方法选取RA患者121例作为RA组,体检健康者60例作为对照组,比较两组的抗MCV抗体滴度,以及不同临床特征RA患者的抗MCV抗体滴度。根据RA患者的治疗效果,分为缓解组和未缓解组,比较两组不同治疗时间的抗MCV抗体滴度。记录缓解组患者随访中的复发情况,采用Spearman相关分析患者治疗前、治疗3个月和治疗6个月时抗MCV抗体滴度与复发的相关性。结果RA组抗MCV抗体滴度明显高于对照组(P0.05)。结论抗MCV抗体滴度与RA患者DAS28评分、关节受累程度、关节腔积液及肺间质病变有关,与复发无关,抗MCV抗体可作为RA患者肺间质病变预测和疗效评估的有效指标。

摘要： 结缔组织病(connective tissue disease,CTD)常累及全身各个器官,多种CTD如系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、干燥综合征(sjogren syndrome,SS)等易累及肺脏,表现为不同病理及影像学亚型,进展速度和预后有显著差异的肺间质病变(interstitial lung disease,ILD),且某些亚型死亡率较高。目前临床上多以糖皮质激素联合免疫抑制剂为一线治疗方案,但其使用时长、维持和减停标准未见明确指南,且部分患者对免疫治疗反应欠佳。另一方面,靶向抗纤维化及抗炎药物吡非尼酮(pirfenidone,PFD)在我国开始尝试应用于多种CTD-ILD患者,但其与免疫治疗的联合方案、桥接时机、使用时长值得探讨。本文将结合近年临床指南和学科进展,对国内外现有文献进行述评,总结PFD联合免疫抑制剂在常见CTD-ILD使用中的研究进展,为临床实践提供参考。

摘要： 目的总结分析65例皮肌炎相关肺间质病变患者的病史资料,以加强对该病的认识。方法对2006年1月至2020年12月于四川省人民医院就诊的65例皮肌炎相关肺间质病变患者进行回顾性分析,内容包括临床特征、检验检查结果、治疗及预后。结果患者以中年女性居多,主要表现为肌无力(76.92%)、肌痛(61.54%)、关节痛(63.08%)、咳嗽咳痰(66.15%)、Heliotrope征(72.31%)、Gottron征(68.00%)。60.00%出现CK及CK-MB升高,91.18%出现α-HBDH升高,65.22%抗MDA5抗体阳性,14.52%Jo-1抗体阳性,71.88%抗Ro52抗体阳性。治疗方案主要包括糖皮质激素(96.92%)、免疫抑制剂(56.92%)、丙种球蛋白(15.38%)、抗生素(69.23%)。经治疗,好转56例,加重2例,死亡7例。结论皮肌炎相关肺间质病变患者临床表现多样,死亡率较高,应综合考虑患者临床特点,避免误诊、漏诊。建议皮肌炎患者常规完善抗MDA5抗体、抗Jo-l抗体、抗Ro52抗体以及胸部高分辨率CT检查以便早期发现并治疗肺间质病变。

摘要： 目的:探讨血清肺表面活性蛋白D(Pulmonary surfactant-associated protein A,SP-D)与涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)水平与类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者发生肺间质病变(Interstitial lung disease,ILD)的相关性。方法:选取2017年1月至2020年6月河南省潢川县人民医院内科收治的30例发生ILD的RA患者,将其纳入A组;选取同期收治的30例未发生ILD的RA患者,将其纳入B组。均在入组时测定其血清SP-D、KL-6水平,分析血清SP-D、KL-6水平与RA患者发生ILD的相关性。结果:A组患者血清SP-D、KL-6水平均高于B组患者(P1,P<0.05)。结论:血清SP-D、KL-6是RA患者发生ILD的风险因子,血清SP-D、KL-6高表达与RA患者发生ILD密切相关。

摘要： 目的:探究类风湿关节炎(RA)伴肺间质病变(ILD)患者血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)水平及与T淋巴细胞亚群的关系。方法:选取2020年9月至2021年9月我院RA伴ILD患者75例,作为研究组,根据1∶1匹配病例对照原则选取同期单纯RA患者75例,作为对照组。比较两组一般资料,酶联免疫吸附法检测血清KL-6水平、流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、采用28处关节疾病活动度(Disease activity score 28,DSA 28)评估RA活动度,并比较研究组不同肺通气障碍程度、肺弥散功能障碍程度患者血清KL-6水平,分析研究组血清KL-6水平与T淋巴细胞亚群、RA活动度、肺通气障碍程度、肺弥散功能障碍程度的相关性。研究组患者均行对症治疗,治疗6个月后评估疗效情况,比较不同疗效患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月血清KL-6水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清KL-6预测疗效的价值。结果:研究组血清KL-6水平、DSA 28评分均高于对照组,(819.65±85.34 vs 418.93±52.67,t=34.605,P<0.001;3.46±0.85 vs 2.59±0.77,t=6.569,P<0.001),CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平低于对照组(41.69±5.39 vs 44.86±5.72,t=3.493,P=0.001;17.82±3.24 vs 23.69±3.86,t=10.087,P<0.001;18.05±2.81 vs 25.73±3.42,t=15.026,P<0.001);肺通气障碍、肺弥散功能障碍重度患者血清KL-6水平均高于中度、轻度患者,中度患者血清KL-6水平均高于轻度患者(P<0.05);研究组血清KL-6水平与CD4^(+)、CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.526,P<0.001,r=-0.713,P<0.001),与DSA 28评分、肺通气障碍程度、肺弥散功能障碍程度呈正相关(r=0.429,P<0.001,r=0.802,P<0.001,r=0.851,P<0.001);疗效不良患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月血清KL-6水平均高于疗效良好患者(P<0.05);治疗前血清KL-6水平预测RA伴ILD患者疗效为不良的曲线下面积(AUC)为0.838,预测敏感度、特异度分别为75.02%、88.14%。结论:RA伴ILD患者血清KL-6水平明显升高,其水平与T淋巴细胞亚群异常密切相关,且能辅助临床评估患者病情及预测疗效,具有较高应用价值。

摘要： 目的探讨环磷酰胺联合波生坦对结缔组织病-肺间质病变合并肺动脉高压(PAH)患者的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年4月河北北方学院附属第一医院收治的160例结缔组织病-肺间质病变合并PAH患者,采用随机数字表法将患者分为单纯组和联合组,各80例。单纯组患者给予环磷酰胺治疗,联合组患者给予环磷酰胺联合波生坦治疗。比较两组患者治疗前后的临床指标:肺动脉收缩压(PASP)、Borg呼吸困难评分、高分辨率计算机断层扫描(HRCT)评分、六分钟步行试验(6MWT);心功能指标:左室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈速度/舒张晚期充盈速度(E/A)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、三尖瓣反流速率(TRR);肺功能指标:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、动脉血氧分压(PaO_(2))、肺一氧化碳弥散量(D_(L)CO);血清指标:内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,联合组患者的PASP、Borg呼吸困难评分、HRCT评分均低于单纯组患者,6MWT长于单纯组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论环磷酰胺联合波生坦治疗能够提高对结缔组织病-肺间质病变合并PAH患者的临床疗效,进一步改善患者的心功能、肺功能及血清指标,安全可行。

摘要： 目的探究活动性肺结核间质病变HRCT特征及影像学疗效观察。方法选择2017年12月-2021年12月衡水市人民医院诊治的初次发病,活动性肺结核患者120例,根据HRCT征象有无间质病变分为两组,分析两组患者治疗前后肺间质病变吸收变化规律。结果存在肺结核间质病变患者(79例),HRCT主要表现为小叶内间质病变,包括小叶内细网格影(52例)、小叶内微结节(59例)及小叶间隔增厚(24例)。经规范治疗,不同类型病变均有不同程度吸收;治疗过程中,小叶内细网格和小叶间隔在强化期末和未治疗前比较,无明显差异(P>0.05),治疗结束和强化末期比较,也无明显差异(P>0.05),治疗末期和治疗前明显降低(P<0.05)。结论活动性肺结核间质病变包括小叶细网格影、小叶内微结节、小叶间隔增厚、支气管血管束增厚等较实质病变吸收时间明显滞后,在治疗过程中可以通过HRCT检查以评价临床治疗效果。

摘要： 类风湿关节炎是一种主要累及关节的慢性全身性自身免疫疾病,不仅导致软骨破坏和滑膜炎症,还可累及关节外的诸多器官,因肺部富含丰富的血管及结缔组织,所以更易受累,其中尤以肺间质性病变最为常见,是类风湿关节炎预后不良和死亡的常见病因之一。对于类风湿关节炎相关肺间质病变的治疗,目前尚无有效的药物指南,在类风湿关节炎药物治疗的同时,可能会诱发或加重肺部间质病变的发生及进展。因此,本文就类风湿关节炎相关肺间质病变的发病特征及中西医治疗进展做一综述,为该疾病的临床治疗提供更多的思路。

摘要： 目的:分析类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者的中医证候分布规律。方法:回顾分析2011年1月至2018年12月中国中医科学院广安门医院收治的RA-ILD住院患者162例的临床症状、实验室指标、肺功能、胸部高分辨CT(HRCT)征象与中医证候分布规律。结果:根据证候频次由高至低排序前4依次是湿热痹阻、气阴两虚兼湿热痹阻、湿热痹阻兼瘀血阻络、湿热痹阻兼肝肾不足。不同证型间性别、年龄差异无统计学意义。不同证型的患者在发热、皮疹、关节痛、口干、晨僵、胸闷、心悸、气促、乏力、胸闷、气短、喘息症状方面差异无统计学意义,在肌肉痛、眼干症状、咳嗽、咳痰症状差异均有统计学意义(均P0.05),在口唇发绀症状差异有统计学意义(P0.05)。各个证型间在肺通气功能、肺弥散功能的障碍程度及障碍类型差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同证型的HRCT影像学特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:湿热痹阻证是类风湿关节炎合并肺间质病变患者活动期的主要证候类型,其炎症活动度高,应及早行肺功能及HRCT。

摘要： 目的研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清DKK-1(Dickkopf-1)表达水平与肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)的相关性。方法选取2020年10月~2021年8月在西南医科大学附属医院住院治疗的RA患者112例,分为单纯RA组62例及RA-ILD组50例,另外选取同期于笔者医院体检的30例健康人群为健康对照组。收集所有受试者的临床资料及血清学标本,通过ELISA法检测所有受试者血清中DKK-1水平,探讨血清中DKK-1水平与RA合并ILD的关系。结果患有ILD的RA患者DKK-1水平比没有ILD的RA患者高(42.17±15.43ng/ml vs 30.19±8.85ng/ml,P<0.05)。DKK-1水平检测RA合并ILD患者的敏感度和特异性分别为46.0%和96.8%(曲线下面积=0.727)。Logistic回归分析显示,压痛关节数、DKK-1水平是RA发生ILD的危险因素,女性是RA发生ILD的保护因素(P<0.05)。结论DKK-1在RA合并ILD患者血清中表达增强,提示DKK-1与RA-ILD的发生具有一定的关系,且DKK-1对于RA-ILD具有一定的诊断价值。

摘要： 目的:探索抗MDA5抗体阳性的皮肌炎(DM)患者发生快速进展型肺间质病变(RPILD)的危险因素及影响其预后的因素. 方法:收集2010年1月至2017年12月在中日友好医院风湿免疫科住院的抗MDA5抗体阳性的DM患者的病例资料,进行回顾性对比分析. 结果:发病年龄晚、体重减轻、血清铁蛋白(Fet)和血沉升高是RPILD发生的独立危险因素;合并感染、Fet升高的RPILD患者6个月内死亡风险著增加,Fet高于1230ng/ml的患者6个月累积生存率显著低于Fet低于1230ng/ml的患者. 结论:发病年龄晚、体重减轻以及Fet、ESR升高是MDA5抗体阳性的DM患者发生RPILD的危险因素,应严密监测病情;合并感染及高水平Fet的RPILD患者6个月内死亡风险增加,应在除外感染的前提下积极强化治疗.

摘要： 类风湿性关节炎在肺部常累及肺间质,引起慢性间质性肺炎,逐渐发展为弥漫性肺间质纤维化.肺间质病变归结于中医“痹证”范畴,以其病位在肺而称其为“肺痹”,寓意在于“肺络痹阻不通”之意.认为本病是由痹证日久,肺气损伤,外邪侵袭造成的,以风寒湿等外邪痹阻日久,肺肾两虚,痰瘀毒阻于肺络为基本病机,治疗时应当标本兼顾,采取补肺纳肾、健脾化痰、活血化瘀、解毒通络为治疗法则,对于其病因病机的认识,病情的演变,预后转归的把握,以及临床疗效的提高都有十分重要的意义.

摘要： 本文对干燥综合征合并原发性胆汁性肝硬化继发肺间质病变1例进行综述，患者,女性,63岁,主因“腮腺肿痛反复发作7年,口眼干3年,加重1月”来诊.经检查诊断为干燥综合征合并原发性胆汁性肝硬化继发肺间质病变,经硫酸羟氯喹、白芍总苷、熊去氧胆酸加小剂量激素联合中药清热凉血、化痰散结治疗,1周腮腺肿消,8周复查肝功能恢复正常,肺部斑片状影及毛玻璃影吸收显著好转,12周停用激素,16周复查病情稳定.1年后随访患者病情稳定,未再复发.提示患者虽然仅以腮腺反复肿大为主诉就诊,实际病情肝、肺等重要脏器已经受损,所以临床要拓宽诊断思路,以免贻误病情.对于病情复杂的干燥综合征合并原发性胆汁性肝硬化继发肺间质病变,中西药联合治疗,起效迅速,疗效显著.

摘要： 目的：对雷公藤多甙治疗类风湿关节炎肺间质病变(RA-ILD)的临床疗效及安全性进行评价. 方法：选取符合诊断条件的RA-ILD患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组.对照组以甲氨蝶呤片为主,12.5mg/次,每周1次,口服;治疗组在对照组治疗的基础上,联合雷公藤多甙20mg/次,每日3次,口服.两组观察疗程均为6个月.观察两组治疗前后RA-ILD患者症状、实验室炎症指标、动脉血气分析、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能等诸方面的变化. 结果：两组临床疗效比较：对照组总有效率为69.3％,治疗组总有效率为87.8％(P＜0.05).主要炎症指标方面,两组治疗后ESR、CRP、RF等指标较治疗前均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),疗后比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后肺部HRCT积分及血气分析结果较疗前均改善,但治疗组变化较显著(P＜0.05);而两组肺功能结果前后也有差异,而且治疗组优于对照组,但无统计学意义(P＞0.05). 结论：雷公藤多甙能明显改善RA-ILD患者的临床症状,减轻肺间质病变程度,从而提高患者的生存质量.

摘要： 目的：观察麻杏二三汤加味治疗结缔组织病相关肺间质病变急性期的疗效.方法：收集32例结缔组织病合并肺间质病变急性期患者,随机分为2组,对照组根据病情选用适当的糖皮质激素、免疫抑制剂及其它对症治疗,治疗组在西药治疗基础上给予麻杏二三汤加味中药煎剂治疗,观察2组治疗前后症状及实验室检查、肺功能、肺部高分辨CT检查变化.结果：治疗组在症状、体征、肺功能改善方面优于对照组,实验室检查及肺部HRCT改善与对照组相当.

摘要： 文章通过对结缔组织病-肺间质病变(CTD-ILD)患者普通X线片、常规CT及HRCT分析,探讨HRCT对早期诊断CTD-ILD的价值。

摘要： 本文结合病历分析胺碘酮致肺间质病变加重问题。该患者有长期慢性心、肺疾病史，此次在肺部感染基础上频繁发作室上速。经合理抗生素及其他治疗后喘憋症状曾有好转，但在持续静脉应用小剂量胺碘酮控制室上速过程中，短期内出现呼吸困难加重，影像学提示肺间质病变明显进展。及时停用服碘酮并予糖皮质激素治疗，病情迅速缓解，肺间质病变明显改善，故考虑肺间质病变恶化与胺碘酮副作用有关。

摘要： 肺间质纤维化(ILD)临床主要表现为刺激性干咳和呼吸困难。其病因多种多样，其中结缔组织病(CTD)是引起间质性肺炎的主要原因之一。本文介绍了结缔组织病肺间质病变的病理影像学表现及预后，提出了治疗措施。

摘要： 目的:探讨抗CCP抗体与类风湿关节炎肺间质病变及"肺痹、肺痿"的相关性.rn 材料与方法:收录解放军202医院中医风湿免疫科RA患者共75例,对所有录入患者行胸部HRCT,参照相关标准对肺间质改变进行半定量评分;采用酶联免疫吸附法测定抗CCP抗体(阴性参考区间为0-5RU/ML),按照其定性结果进行分组.观察抗CCP抗体与类风湿关节炎肺间质病变及"肺痹、肺痿"的相关性.rn 结果:1.抗CCP抗体阳性组肺间质病变的半定量评分高于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).2抗CCP抗体与中医学的肺痹、肺痿无统计学关系(P≥0.05).rn 结论:1.抗CCP抗体阳性患者肺间质病变较阴性者重.2.抗CCP抗体对中医学中"肺痹、肺痿"的诊断尚无参考价值.

摘要： 本文通过对CTD-ILD患者普通X线片、常规CT及HRCT分析研究,探讨HRCT对早期诊断CTD-ILD的价值。指出：HRCT对CTD-ILD早期诊断、病程及预后判断具有重要意义。

摘要： 本发明涉及医药领域，特别涉及小叶榕提取物在制备预防或治疗间质性肺疾病药物中的用途。本发明发现小叶榕提取物在预防和/或治疗间质性肺疾病方面有非常好的效果，对多种原因引起的间质性肺疾病具有肯定疗效，不良反应少，且制备方法简便，适于临床应用。

摘要： 本发明提供了SNHG17在筛选用于调控放射所致肺上皮细胞间质转化和/或肺纤维化的药物中的应用。SNHG17可作为预防和治疗放射性肺纤维化的潜在靶点，其表达提高，促进放射所致肺上皮细胞间质转化；其表达下降，抑制放射所致肺上皮细胞间质转化，本发明的应用能够推动开发出新的关于SNHG17相关预防和治疗肺纤维化的药物，并最终将其运用到临床肿瘤治疗上，提高肿瘤患者对放疗的敏感性，达到临床上真正的精准放疗。

摘要： 本发明提供一种中药组合物治疗间质性肺疾病的用途，所述中药组合物由如下原料药制成：黄芪8‑35重量份、桂枝8‑35重量份、杜仲6‑30重量份、干姜5‑25重量份、附子4‑22重量份、白芍4‑22重量份、五味子3‑16重量份、三七3‑16重量份、甘草3‑16重量份。本发明中药组合物治疗间质性肺疾病临床疗效较好，治疗后主、次要疗效指标均优于治疗前，总有效率达到76.72％。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾小管间质病变引起的肾功能衰竭的中药组合物，该中药组合物包括以下重量份原料药制备而成：忍冬花20‑28份，黄芪16‑24份，川芎12‑18份，银杏叶10‑15份，苦参8‑14份，红景天6‑10份；该中药组合物根据病理针对性的选择原料药并通过合理的配伍，使各原料药之间具有协同增效作用，对肾小管间质病变引起的肾功能衰竭具有了更好的治疗效果；同时，利用微生物发酵，将原料药中的有效成分进行小分子化，使有效成分更易被人体吸收，从而不仅增加了中药组合物的药效，还加快了中药组合物的治疗进程，缩短了治疗周期。

摘要： 本发明公开了一种间质性肺疾病检测装置，包括壳体、加热器、驱动电机，所述壳体的内侧壁底部与加热器的底部固定连接，所述壳体的内侧壁顶部与驱动电机的顶部固定连接，所述壳体的底部固定连接有底座，本发明在对待检测液体进行离心操作时，加热器的工作使得离心液体受热蒸发，蒸发产生的水汽通过连通管排放到壳体的内部，使得壳体内部气压升高，当气压到达一定状态时，需要通过排气管排气，这时水汽将会推动叶片带动传动杆转动，进而使得齿轮带动转杆转动，使得振动轮转动，进而使得振动板沿离心箱的内侧壁向上滑动，使得待检测液体被振动板往复挤压，提高了离心效率和蒸发效率，节约了时间，保证了检测的准确性。

摘要： 本发明公开了一种结缔组织病早期肺间质病变诊断试剂盒，包括检测人外周血液MMP7、IFN-γ和IP-10的检测组件。本发明提供了一种灵敏、安全、可靠、易操作的商品化试剂盒，定量测定人血清中特定蛋白细胞因子、趋化因子水平，有助于早期诊断结缔组织病肺间质病变。

摘要： 本发明提供一种结缔组织病早期肺间质病变诊断试剂盒，涉及肺间质诊断技术领域，包括剂底盒和试剂盒盖；所述试剂底盒内部呈中空状，且挡板和混合件均位于试剂底盒内部，并且挡板连接于混合件外部；所述试剂盒盖连接于试剂底盒顶部，且湿化试剂板呈环绕状位于试剂盒盖内；所述弹簧安装在试剂底盒底部内；本发明将四个湿化试剂板分别浸泡在四种不同类型的测试药剂内，以便直接通过夹子分别放置在四个反应槽内进行反应检测，降低检测的繁琐性，通过铝箔膜对试剂储液槽进行密封，防止试剂储液槽内部各类测试药剂变质挥发，以便操作人员直接撕破铝箔膜将试剂储液槽内部湿化试剂板分别夹取出来。

摘要： 本发明公开了治疗胸部肿瘤放化疗后晚期肺间质病变的中药组合物及其制备方法，该治疗肺间质病变的中药组合物由以下重量百分比的原料组分制备而成：黄芪、丹参各14.30％，沙参、杏仁、大贝母、鬼剑羽、赤芍、川芎各10.7％，五味子7.14％。本发明的中药组合物减轻胸部肿瘤放化疗后晚期肺间质病变程度，改善患者生存质量，无毒副作用，无不良反应。

摘要： 本发明属于免疫抑制剂联合治疗风湿性自身免疫病技术领域，具体涉及一种依据细胞动力学原理遵循细胞周期联合治疗皮肌炎合并肺间质病变的药物。包括以下重量份数的组份：吗替麦考酚酯250～500mg、环磷酰胺200～400mg。本发明的使用方法：吗替麦考酚酯(MMF)250～500mg/日；环磷酰胺(CTX)200～400mg/3周，病情控制延长间隔为6周、9周、12周。本发明是按照细胞周期作用选择药物，选用细胞周期特异性和非特异性的药物联合，提高了联合效率，减少了单用药的剂量，减少了副作用；遵循细胞周期CTX按周期间歇性给药，给骨髓及其它正常细胞和组织恢复时间，间歇给药是降低副作用的关键；克服了单用药易产生耐药性的问题。

摘要： 本发明公开了一种结缔组织病早期肺间质病变诊断试剂盒，包括检测人外周血液MMP7、IFN-γ和IP-10的检测组件。本发明提供了一种灵敏、安全、可靠、易操作的商品化试剂盒，定量测定人血清中特定蛋白细胞因子、趋化因子水平，有助于早期诊断结缔组织病肺间质病变。