血清KL-6、SP-A在类风湿关节炎合并肺间质病变患者中的表达及临床意义

摘要

cqvip:目的探讨类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)患者血清中Ⅱ型肺泡细胞表面抗原涎液化糖链抗原-6(KL-6)、肺表面活性蛋白A(SP-A)的表达及其临床意义。方法选择该院2016年3月至2018年6月收治的RA患者38例,根据患者病情将其分为单纯RA组(n=28)和RA合并ILD组(RA-ILD组,n=10);另选30例健康体检者血清标本作为对照组,采用ELISA方法检测3组对象的KL-6、SP-A水平,并分析RA-ILD组患者血清中KL-6、SP-A水平与相关免疫指标、肺功能的相关性。结果血清KL-6、SP-A水平在RA-ILD组[(1142.00±839.28)、(83.90±28.33)U/mL]明显高于单纯RA组[(418.50±457.10)、(24.40±15.81)U/mL]和对照组[(403.30±150.87)、(22.00±5.73)U/mL],差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,RA-ILD患者中KL-6、SP-A的水平与28个关节疾病活动度评分(DAS28)呈正相关(r=1.080、0.829,P0.05);RA-ILD患者血清中KL-6和SP-A与用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLCO)均呈明显负相关(r=-0.454和-0.371、-0.428和-0.492、-0.160和-0.436,P<0.05)。结论RA-ILD患者血清中SP-A、KL-6水平明显增高,SP-A、KL-6水平可作为早期发现ILD的血清学指标,联合肺功能检测可更早发现ILD。