不同剂量右美托咪定复合氢吗啡酮在直肠癌术后r自控静脉镇痛中的应用效果比较

摘要

目的 比较不同剂量右美托咪定(Dex)复合氢吗啡酮(HP)在直肠癌患者术后自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果.方法 选取择期行全身麻醉下腹腔镜手术治疗的100例直肠癌患者,采用随机数表法分为4组,每组25例.PCIA泵药物配制:A组,HP 0.24 mg/kg;B组,HP 0.24 mg/kg+Dex 2.0μg/kg;C组,HP 0.22 mg/kg+Dex 2.0μg/kg;D组,HP 0.20 mg/kg+Dex 2.0μg/kg.记录术后48 h内补救镇痛情况、PCIA有效按压次数,心动过缓、低血压、恶心、呕吐、镇静过度、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用的发生情况,记录术后48 h时患者镇痛满意度.结果 4组均未行补救镇痛,均未见镇静过度、呕吐、呼吸抑制和低血压发生.与A组比较,B组嗜睡发生率较高,C组和D组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率较低,B组、C组、D组患者术后镇痛满意度较高(P均<0.05);与B组比较,C组和D组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率较低,C组患者术后镇痛满意度显著较高(P<0.05),D组患者术后镇痛满意度较低(P<0.05);与C组比较,D组副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05),D组患者术后镇痛满意度较低(P<0.05);与A组、B组和C组比较,D组PCA有效按压次数显著增加(P<0.05).结论 HP 0.22 mg/kg+Dex 2.0μg/kg用于直肠癌手术后PCIA效果确切,可减少HP的用量,降低其副作用的发生率,提高患者对术后镇痛的满意度.